腿肿是怎么回事

腿肿可由多种原因引起，心血管系统中右心衰竭因体循环淤血致双下肢对称性水肿，常见有基础心脏病史老年人且伴活动后气短乏力等；肾脏疾病里肾炎因滤过功能受损、肾病综合征因大量蛋白尿致低蛋白血症引发水钠潴留等致下肢水肿，各年龄段可发生且伴蛋白尿血尿等；下肢静脉回流障碍中下肢深静脉血栓形成多因长时间卧床等致单侧下肢突发肿胀伴疼痛等，常见术后及长期卧床者；肝脏疾病中肝硬化失代偿期致门静脉高压低蛋白血症引起腿肿，常见有肝炎史或长期酗酒者伴腹水黄疸等；内分泌代谢疾病中甲状腺功能减退因甲状腺素分泌不足致黏液性水肿表现为下肢非凹陷性水肿伴畏寒乏力等，常见各年龄段尤其女性；营养不良性水肿因长期营养不良致血浆蛋白降低引起双下肢对称性水肿伴消瘦乏力等常见营养不良人群；药物性因素中部分钙通道阻滞剂可引起下肢水肿用药者需留意；特发性水肿多见于女性原因不明与内分泌因素有关表现为下肢周期性水肿随体位变化久站后加重休息后减轻。

一、心血管系统疾病相关腿肿

1.心力衰竭：分为左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭时体循环淤血，导致下肢静脉回流受阻，引发腿肿，常见于老年人有高血压性心脏病、冠心病等基础心脏病史者，表现为双下肢对称性水肿，可伴有活动后气短、乏力等。

二、肾脏疾病相关腿肿

1.肾炎与肾病综合征：肾炎患者因肾小球滤过功能受损，肾病综合征患者因大量蛋白尿致低蛋白血症，均会引起水钠潴留及血浆胶体渗透压降低，导致下肢水肿，可发生于各年龄段，水肿多从眼睑、下肢开始逐渐蔓延全身，常伴有蛋白尿、血尿等表现。

三、下肢静脉回流障碍相关腿肿

1.下肢深静脉血栓形成：多因长时间卧床、术后制动、创伤等导致，表现为单侧下肢突发肿胀，可伴有疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等，常见于术后患者、长期卧床者等。

四、肝脏疾病相关腿肿

1.肝硬化：肝硬化进展至失代偿期时，出现门静脉高压、低蛋白血症，进而引起腿肿，常见于有肝炎病史、长期酗酒者，可伴有腹水、黄疸、肝掌等表现。

五、内分泌代谢疾病相关腿肿

1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足使机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为下肢非凹陷性水肿，常见于各年龄段，尤其女性，常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等。

六、营养不良性水肿

1.长期营养不良：如蛋白质摄入不足等，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿，常见于营养不良人群，表现为双下肢对称性水肿，可伴有消瘦、乏力等。

七、药物性因素相关腿肿

1.某些药物影响：部分钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢水肿，用药人群需留意用药后腿肿情况，若出现应及时就医评估。

八、特发性水肿

1.多见于女性：原因不明，可能与内分泌因素有关，表现为下肢水肿，具有周期性，常与月经周期相关，水肿程度可随体位变化，如久站后加重，休息后减轻。