病情描述:糖尿病人的一周饮食食谱
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病人一周饮食食谱需遵循总热量控制(每日每公斤体重25~30kcal,肥胖者降低5kcal)、碳水化合物占比45%~50%(优选低GI食物,如燕麦、糙米)、优质蛋白150~200g/d(鱼、禽、豆制品)、膳食纤维25~30g/d(蔬菜≥500g/d)、脂肪以不饱和脂肪为主(占总热量20%~30%)的原则,同时控制烹调用油(≤25g/d)、食盐(<5g/d)及隐形糖摄入。
1.一日食谱基础结构
每日分5餐:早餐(7:00~8:00)以低GI主食(如50g干燕麦/50g全麦面包)+优质蛋白(1个鸡蛋/200ml无糖豆浆)+凉拌蔬菜(100g菠菜/黄瓜)为主;午餐(12:00~13:00)含主食(100g生重杂粮饭)+瘦肉(100g清蒸鱼/鸡胸肉)+绿叶菜(200g清炒西兰花);晚餐(18:00~19:00)主食减量(75g生重杂豆饭)+豆制品(150g豆腐/豆干)+菌菇汤(200g香菇/金针菇);上午10点(加餐)可选100g苹果/150g无糖酸奶;下午15点(加餐)可选100g圣女果/100g水煮毛豆。
2.特殊人群食谱调整
老年患者(≥65岁):主食以1/3全谷物+2/3精制米为主,避免生冷硬食物(如煮软杂粮粥);合并糖尿病肾病者:蛋白质总量≤0.8g/kg体重,优选乳清蛋白(如无糖蛋白粉);肥胖患者:增加膳食纤维(如魔芋豆腐、奇亚籽),减少油脂烹饪;运动量大者(如每周≥5次运动):运动前1小时补充50g低GI碳水(如1片全麦面包),运动后2小时内摄入30g蛋白质(如100g希腊酸奶)。
3.关键饮食技巧
烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主,避免红烧、糖醋;食物多样化(每日≥12种食物),每周换用1~2种蛋白质来源(如周一鱼、周三禽、周五豆制品);采用“拳头法则”控制分量(主食1拳/餐,蛋白质1掌/餐,蔬菜2拳/餐,脂肪1拇指/餐);餐后监测血糖(餐后2小时<7.8mmol/L),若连续3天餐后血糖>10mmol/L,需在医生指导下调整主食量。
4.需避免的饮食误区
禁用蜂蜜、糖浆等高糖调味品,警惕“无糖食品”中麦芽糊精(升糖指数高);水果宜在两餐间食用(非空腹/餐后1小时内),每日总量≤200g,优选低GI(如草莓、柚子);避免酒精(尤其空腹饮酒易诱发低血糖),若需饮酒,选择干红葡萄酒(≤100ml/次)并减少主食量。
5.特殊情况应对
低血糖时(血糖<3.9mmol/L):立即摄入15g葡萄糖(如150ml果汁),15分钟后复测血糖;感冒/发热时:主食减量1/3,增加蔬菜(如南瓜、冬瓜)补充水分;女性经期:适当增加铁元素(如动物肝脏每周1次,50g/次),避免生冷食物(如冰饮、刺身)。