尿潜血+-是怎么回事严重吗

尿潜血+-提示尿液中存在微量红细胞或血红蛋白，属于弱阳性结果，可能由生理性因素或轻微病理性原因引起，多数情况下并不严重，但需结合具体情况进一步排查。

一、结果含义

“+-”是尿常规定性检查的弱阳性表现，通常提示尿液中红细胞或血红蛋白含量较低，定量检测时红细胞计数多在0~10/μL范围内，肉眼无法观察到尿液颜色变化，需通过化学试纸法或显微镜检查发现。

二、常见原因

1.生理性因素：剧烈运动~长时间站立（体位性尿潜血）~发热~女性经期污染（尿液样本留取时混入经血）~妊娠早期子宫压迫输尿管等；

2.病理性因素：泌尿系统感染（如膀胱炎~尿道炎，常伴尿频尿急尿痛）~尿路结石（如肾结石~输尿管结石，可能伴随腰腹部疼痛）~肾小球肾炎（如IgA肾病~隐匿性肾炎，可能伴随尿蛋白升高或血压异常）~凝血功能异常（如血小板减少~血友病，可能伴皮肤黏膜出血）~全身性疾病（如溶血性贫血~糖尿病肾病）~泌尿系统肿瘤（如膀胱癌~肾癌，中老年人群需警惕，常伴无痛性血尿）。

三、严重程度判断

1.生理性因素引起的尿潜血+-：去除诱因（如避免剧烈运动~待经期结束~发热退去后），复查通常可恢复正常，无需过度担忧；

2.病理性因素引起的：需结合其他指标（如尿蛋白定量~红细胞形态分析）和症状综合判断。若伴随尿频尿急~发热等感染症状，或腰腹部绞痛，多为良性疾病（感染/结石），经治疗后预后良好；若伴随持续性高血压~水肿~尿蛋白持续阳性，可能提示肾炎，需定期监测肾功能；若中老年人群出现无痛性尿潜血，需警惕肿瘤风险，建议进一步检查膀胱镜~CT等。

四、处理建议

1.首次发现弱阳性：建议1~2周内复查尿常规，留取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免经期~发热~剧烈运动后立即检测；

2.生活方式调整：日常饮水2000~2500mL/日，避免憋尿，减少辛辣刺激饮食，规律作息；

3.就医指征：若复查仍为阳性，或出现尿液颜色异常（如洗肉水色~酱油色）~尿频尿急尿痛~腰腹部疼痛~水肿~血压升高~不明原因体重下降等症状，需及时就诊，进一步检查尿沉渣镜检~泌尿系超声~肾功能等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：若为婴幼儿，需排查先天泌尿系统发育异常（如肾盂输尿管连接部梗阻）或严重感染（如急性膀胱炎）；学龄前儿童出现持续性弱阳性，需警惕胡桃夹综合征（左肾静脉受压），建议做腹部超声检查；

2.孕妇：孕中晚期因子宫增大压迫输尿管，可能出现生理性尿潜血，需排除妊娠期高血压~尿路感染等并发症，建议每2周复查尿常规，监测血压变化；

3.老年人：若无症状，需重点排查泌尿系统肿瘤（如膀胱癌~肾癌），建议同时做尿脱落细胞学检查~泌尿系CT；合并糖尿病者需警惕糖尿病肾病，定期监测肾功能指标。