病情描述:糖耐是检查什么
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
糖耐量检查指口服葡萄糖耐量试验,用于评估机体对葡萄糖代谢耐受能力以辅助诊断糖代谢相关疾病,包括检测空腹及服糖后不同时间点血糖及各阶段意义,孕妇检查有特定要求与诊断标准,老年人做检查需考虑肝肾功能,有糖尿病家族史人群应定期检查来早期干预或管理。
一、糖耐量检查的定义及目的
糖耐量检查主要指口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是通过检测空腹及饮用一定量葡萄糖溶液后不同时间点的血糖水平,来评估机体对葡萄糖的代谢耐受能力,从而辅助诊断糖尿病、糖耐量异常等糖代谢相关疾病。
二、具体检查项目及意义
(一)空腹血糖检测
指标范围:正常空腹血糖一般为3.9~6.1mmol/L。
意义:反映基础状态下的血糖水平,若空腹血糖≥7.0mmol/L,结合临床症状,需考虑糖尿病可能;若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,提示可能存在空腹血糖调节受损。
(二)服糖后不同时间点血糖检测
服糖后30分钟~1小时:
指标范围:正常情况下血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L。
意义:了解机体对葡萄糖的早期处理能力,若此阶段血糖过高,可能提示糖代谢调节出现异常。
服糖后2小时:
指标范围:正常应小于7.8mmol/L。
意义:是诊断糖尿病的重要依据之一,若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合相关症状,可诊断为糖尿病;若在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常。
服糖后3小时:
指标范围:血糖恢复至空腹水平,即小于7.8mmol/L。
意义:反映机体对葡萄糖的最终代谢恢复情况,若3小时后血糖仍未恢复至正常,也提示糖代谢存在问题。
三、特殊人群的糖耐量检查注意事项
(一)孕妇
检查要求:孕妇进行OGTT是为筛查妊娠期糖尿病,检查前需空腹8~14小时,口服含75g无水葡萄糖的水溶液。
诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一项达到或超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病。孕妇若患有妊娠期糖尿病,需密切监测血糖,以保障母婴健康,避免对胎儿生长发育及孕妇自身健康产生不良影响。
(二)老年人
检查注意事项:老年人进行糖耐量检查时需考虑其肝肾功能状况,因葡萄糖的代谢和排泄与肝肾功能相关。检查前应评估老年人的基础健康情况,确保检查过程安全,根据其身体耐受程度合理安排检查流程,避免因检查导致低血糖等不良事件发生。
(三)有糖尿病家族史人群
检查建议:有糖尿病家族史的人群应定期进行糖耐量检查,以便早期发现血糖异常情况。若早期发现糖耐量异常,可通过调整生活方式(如合理饮食、适量运动等)进行干预,延缓糖尿病的发生;若已出现血糖异常达到糖尿病诊断标准,则需及时就医,在医生指导下进行相应的管理和治疗。