病情描述:阴超能查什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妇科疾病检查及早期妊娠检查通过阴超可实现多种重要检测:能清晰显示子宫肌瘤数目、大小等情况,观察子宫内膜病变,明确卵巢囊肿性质,诊断宫外孕;还可较早确定妊娠、监测胚胎发育,不同年龄女性在相关检查中各有不同情况及意义。
一、妇科疾病检查
1.子宫肌瘤:阴超可清晰显示子宫肌瘤的数目、大小、位置及内部回声等情况。通过观察肌瘤与子宫肌层的关系,有助于评估肌瘤对子宫结构和功能的影响。例如,能明确肌瘤是肌壁间、浆膜下还是黏膜下等不同类型,黏膜下肌瘤可能导致月经改变等症状,阴超可精准发现其位置及大小。对于不同年龄的女性,尤其是育龄期或围绝经期女性,子宫肌瘤的发生和发展情况通过阴超能较好地监测,若有相关病史,如曾有子宫肌瘤相关症状,阴超可辅助诊断和评估病情变化。
2.子宫内膜病变:可准确观察子宫内膜的厚度、形态以及有无异常回声等。比如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等病变,阴超能够清晰呈现子宫内膜的细微结构变化。对于有异常子宫出血等症状的女性,无论年龄大小,阴超可以帮助判断子宫内膜是否存在病变,如绝经后女性出现阴道流血,阴超检查子宫内膜厚度等情况对排查子宫内膜癌等病变有重要意义。
3.卵巢囊肿:能明确卵巢囊肿的大小、形态、囊壁情况以及内部回声等。区分卵巢囊肿是生理性还是病理性,生理性囊肿多与月经周期相关,如黄体囊肿等,一般会随月经周期变化而消失;病理性囊肿则需要进一步关注。不同年龄女性卵巢功能不同,青春期女性卵巢囊肿需警惕生理性及是否影响卵巢功能,育龄期女性卵巢囊肿要考虑妊娠相关及其他病理情况,通过阴超可详细评估卵巢囊肿情况以制定相应诊疗方案。
4.宫外孕:对异位妊娠的诊断有重要价值,可发现子宫外妊娠囊的位置,如输卵管妊娠等。通过观察附件区是否有异常包块及周围血流情况等,有助于早期诊断宫外孕,对于有停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕症状的女性,阴超检查是重要的辅助手段,不同年龄女性发生宫外孕的风险因素不同,如育龄期有性生活且未避孕的女性宫外孕风险相对较高,阴超可及时发现异常情况。
二、早期妊娠检查
1.确定妊娠:能够较早地检测出宫内妊娠,一般在停经35日左右,阴超可在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊。对于月经周期不规律的女性,通过阴超可以更早明确是否妊娠,不同月经周期的女性,妊娠囊出现时间可能有差异,阴超检查能准确判断妊娠情况。
2.监测胚胎发育:可观察到胚芽及原始心管搏动,从而了解胚胎的发育状况。如确定胚胎是否存活,对于有先兆流产等症状的孕妇,阴超检查胚胎发育情况很重要,不同孕周的胚胎发育有相应的正常指标范围,通过阴超监测能及时发现胚胎发育异常情况,比如胚胎停育等,不同年龄孕妇妊娠过程中胚胎发育的风险不同,高龄孕妇胚胎发育异常风险相对较高,阴超监测可更早发现问题。