肾炎有哪几种，都有哪些症状

肾炎主要分为原发性肾炎和继发性肾炎两大类，不同类型的临床表现存在明显差异。以下是具体分类及对应症状：

一、原发性肾炎

1.急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，常由链球菌感染等前驱因素诱发，起病急，典型症状包括肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、轻至中度蛋白尿（尿液泡沫增多且不易消散）、晨起眼睑水肿（严重时蔓延至全身）、血压升高（可伴头痛、头晕），部分患者出现一过性肾功能异常（血肌酐轻度升高）。病程通常为4~8周，多数可完全恢复。

2.急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，短期内（数周内）肾功能急剧恶化，主要表现为少尿或无尿、肉眼血尿、重度蛋白尿、明显水肿及高血压，部分患者伴发热、乏力、体重下降等全身症状。病理检查可见新月体形成，需及时干预以避免肾衰竭。

3.慢性肾小球肾炎：起病隐匿，病程超过3个月，症状以持续或反复出现的蛋白尿（多为轻至中度）、镜下血尿、水肿（多为下肢凹陷性水肿）、血压升高为主，可伴乏力、食欲减退等非特异性症状。病情逐渐进展，晚期可出现贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒等肾功能不全表现。

4.肾病综合征：临床表现为“三高一低”（大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症），24小时尿蛋白定量＞3.5g，血浆白蛋白＜30g/L，水肿常从下肢开始，可伴胸腹水，儿童患者易因感染诱发复发。

二、继发性肾炎

1.糖尿病肾病：多见于糖尿病病程超过10年的患者，早期表现为微量白蛋白尿（尿微量白蛋白/肌酐比值升高），随病情进展出现大量蛋白尿、水肿、高血压，晚期可发展为终末期肾病，常合并糖尿病视网膜病变、周围神经病变等微血管并发症。

2.高血压肾损害：长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）是主要诱因，早期可无明显症状，逐渐出现夜尿增多、轻中度蛋白尿（多为小分子蛋白尿），肾功能呈渐进性下降，患者常合并左心室肥厚、眼底动脉硬化等靶器官损害。

3.狼疮性肾炎：多见于年轻女性，伴随系统性红斑狼疮的全身表现（如面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、口腔溃疡），肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、管型尿，严重时出现肾功能衰竭，需结合抗核抗体谱等自身抗体检测确诊。

4.紫癜性肾炎：好发于儿童及青少年，有过敏性紫癜病史（皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血），尿液检查可见镜下血尿、蛋白尿，少数出现大量蛋白尿及肾功能异常，病理类型以IgA肾病最为常见。

特殊人群注意事项：儿童急性肾炎需注意观察尿量变化及眼睑水肿消退情况，避免剧烈活动；老年人慢性肾炎需定期监测肾功能及血压，优先选择对肾脏影响小的降压药；妊娠期女性出现蛋白尿、水肿时需警惕子痫前期，建议每周监测血压及尿蛋白；糖尿病/高血压患者应严格控制原发病，定期筛查尿微量白蛋白，避免肾功能进一步受损。