病情描述:维生素d的作用与功效
副主任医师 北京积水潭医院
维生素D参与钙磷代谢调节以维持骨骼正常,对儿童骨骼发育至关重要可防佝偻病,对成人可防骨软化症等且助维持骨密度,参与免疫调节有潜在预防自身免疫病作用,与心血管疾病相关,影响肌肉功能,儿童、孕妇哺乳期、老年人、肠道疾病患者有不同维生素D摄入注意事项。
一、钙磷代谢调节
维生素D可促进小肠黏膜细胞对钙、磷的吸收,维持血清钙、磷浓度处于正常范围,保证钙盐能正常地沉积在骨骼生长部位,为骨骼的矿化提供必要条件,是骨骼健康维持的重要基础。
二、骨骼健康维护
(一)儿童骨骼发育
对于儿童,充足的维生素D是预防佝偻病的关键。维生素D缺乏会导致儿童体内钙、磷代谢紊乱,使得长骨干骺端骨样组织堆积,出现方颅、鸡胸、O型或X型腿等骨骼畸形表现。
(二)成人骨骼健康
在成人中,维生素D不足可引发骨软化症,表现为骨痛、骨骼畸形等。同时,充足的维生素D有助于维持骨密度,降低中老年人骨质疏松症的发生风险,从而减少骨折的发生概率。
三、免疫调节作用
多项研究表明,维生素D参与机体免疫系统的调节。它可影响免疫细胞的分化、增殖及功能,参与炎症反应的调控,在一定程度上可能对自身免疫性疾病(如多发性硬化症、1型糖尿病等)的预防有潜在作用,但需注意其具体机制仍在不断深入研究中,不能替代现有针对此类疾病的规范治疗。
四、对心血管系统的影响
有研究发现,维生素D缺乏可能与高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发生相关。维生素D可能通过调节血管内皮功能、抑制炎症反应及调节血压等多种途径发挥对心血管系统的保护作用,不过目前相关机制尚需更多研究进一步明确。
五、肌肉功能维持
维生素D对肌肉功能有重要影响,缺乏维生素D可能导致肌肉无力、疼痛等症状,影响身体的活动能力。充足的维生素D有助于维持肌肉力量和平衡,尤其对老年人而言,可降低因肌肉无力引发的跌倒风险,从而减少骨折等相关伤害的发生。
六、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童处于生长发育关键阶段,需保证充足的维生素D摄入以支持骨骼正常生长发育,日常可通过适当户外活动促进皮肤合成维生素D,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。
(二)孕妇及哺乳期女性
该人群对维生素D的需求增加,充足的维生素D有助于满足自身及胎儿/婴儿生长发育对钙等的需求,需注意合理摄入维生素D,可通过饮食(如深海鱼类、蛋黄等)及必要的补充剂来维持适宜水平。
(三)老年人
老年人皮肤合成维生素D的能力下降,且户外活动相对减少,易出现维生素D缺乏情况,需关注维生素D水平,必要时在医生评估下适当补充维生素D,同时结合适量运动等维护骨骼及肌肉健康。
(四)肠道疾病患者
患有克罗恩病等肠道疾病影响维生素D吸收的人群,维生素D缺乏风险较高,需在医生指导下考虑额外补充维生素D以满足机体需求。