做肾穿刺对身体有害吗

肾穿刺活检术对明确肾脏疾病病理类型等有重要意义，虽可能出现血尿、肾周血肿、疼痛、感染等相对较小风险，但通过肾穿刺能为精准治疗提供依据，其获益远远大于潜在风险，且在有严格操作指征、经验丰富医生操作及术后合理护理下风险可控，对明确肾脏疾病诊断等具不可替代价值。

一、肾穿刺的基本情况

肾穿刺活检术是采取肾脏组织进行病理检查的一种方法，通过获取少量肾脏组织来明确肾脏疾病的病理类型等，对疾病的诊断、治疗方案的制定以及预后判断等有着重要意义。

二、肾穿刺可能出现的相对较小的风险及相关情况

1.出血情况

血尿：几乎所有患者在肾穿刺后都会出现不同程度的血尿，一般为镜下血尿，少数为肉眼血尿，通常在1-2天内会自行消失。这是因为肾穿刺会损伤肾脏组织的小血管，导致红细胞漏出。对于年龄较小的儿童，由于其肾脏代偿能力相对较弱，出现血尿后需要更密切观察尿量等情况，但多数也能自行恢复。对于有凝血功能障碍病史的患者，血尿出现的风险可能会增加，需要在肾穿刺前充分评估和纠正凝血功能。

肾周血肿：发生率相对较低，多数较小的肾周血肿无明显症状，可自行吸收。较大的肾周血肿可能会出现腰痛、腹痛等症状，需要密切观察生命体征以及腹部情况。对于老年患者，本身可能存在肾脏功能减退等情况，肾周血肿吸收相对较慢，需要加强监测。

2.疼痛

肾穿刺后患者可能会出现腰部疼痛，多数为轻度至中度疼痛，一般在数天内缓解。疼痛的程度和持续时间个体差异较大，对于儿童患者，由于其对疼痛的感知和表达可能与成人不同，需要更加关注其情绪和身体反应，必要时可采取适当的镇痛措施，但要遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的镇痛药物使用。对于有腰部疾病病史的患者，如腰椎间盘突出症等，肾穿刺后腰部疼痛可能会加重，需要综合评估和处理。

3.感染

肾穿刺后感染的发生率较低，主要是肾脏部位感染或穿刺部位感染。感染的发生与穿刺操作过程中的无菌操作是否严格等因素有关。对于免疫功能低下的患者，如患有自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的患者，感染的风险相对较高，需要在肾穿刺前后采取严格的预防感染措施，如加强皮肤清洁、监测体温等。

三、肾穿刺的获益远远大于潜在风险

总体而言，通过肾穿刺明确肾脏疾病的病理类型等信息，对于制定精准的治疗方案非常关键。例如，对于肾小球肾炎等疾病，不同的病理类型治疗方案和预后可能大不相同，肾穿刺能够为医生提供准确的依据，从而使患者得到更合适的治疗，从长远来看，对疾病的控制和预后改善起到重要作用，相比可能出现的较小风险，其获益是主要的。

总之，肾穿刺虽然存在一定的风险，但在有严格的操作指征、由经验丰富的医生进行操作以及术后进行合理护理的情况下，其风险是可控的，而且对于明确肾脏疾病的诊断等具有不可替代的重要价值。