阴道炎都分那几种，都是怎么引起的

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症性疾病，临床常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及萎缩性阴道炎，病因与阴道微生态失衡、病原体感染、激素水平变化等因素密切相关。

一、细菌性阴道炎

1.病因机制：阴道内乳酸杆菌（正常优势菌群）数量减少，加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌比例显著升高，破坏阴道微生态平衡，导致pH值上升（通常5.0~6.5），引发炎症反应。2.高危行为：频繁性生活（使阴道pH值波动）、经期卫生用品更换不及时（血液为致病菌提供营养）、长期阴道冲洗（过度去除乳酸杆菌）、使用非棉质内裤（局部潮湿利于厌氧菌滋生）。3.特殊人群影响：妊娠期女性因雌激素升高及分泌物增多，乳酸杆菌定植能力下降；糖尿病患者因血糖控制不佳，阴道上皮细胞糖原含量增加，为致病菌提供碳源。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

1.病因机制：由白假丝酵母菌（以白色念珠菌为主）感染所致，健康女性阴道内可少量定植，免疫力下降时念珠菌过度繁殖。2.诱发因素：长期使用广谱抗生素（抑制乳酸杆菌，念珠菌竞争优势增强）、糖尿病（血糖>11.1mmol/L时阴道pH值升高）、妊娠（雌激素水平升高使上皮细胞糖原合成增加）、穿紧身化纤内裤（局部温度湿度适宜真菌生长）。3.特殊人群影响：孕妇（孕期免疫力波动）、长期使用免疫抑制剂者（如器官移植术后）、卵巢功能不全者（激素替代治疗期间需监测感染风险）。

三、滴虫性阴道炎

1.病因机制：阴道毛滴虫寄生阴道，消耗上皮细胞糖原，阻碍乳酸杆菌生长，导致阴道pH值升高（通常>5.0），引发黏膜炎症。2.传播途径：90%以上通过性接触传播，性伴侣感染后若未治疗，易造成交叉感染；少数通过公共浴池、共用毛巾等间接传播。3.高危因素：性活跃期女性（多个性伴侣或性卫生习惯不良）、性工作者（性传播风险高）、HIV感染者（免疫功能低下增加复发率）。4.特殊人群影响：青少年女性（性教育不足，卫生习惯尚未养成）、男性性伴侣（常为无症状携带者，需同时治疗）。

四、萎缩性阴道炎

1.病因机制：绝经后女性雌激素水平显著下降（卵巢功能衰退致雌二醇水平<20pg/ml），阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞糖原减少，局部pH值升高（从酸性转为中性或碱性），乳酸杆菌减少，致病菌（如葡萄球菌、链球菌）易入侵繁殖。2.高危因素：自然绝经（年龄>45岁）、卵巢切除术后（双侧卵巢切除后雌激素骤降）、长期未行激素替代治疗者（如仅绝经3年内未干预）。3.病理特征：阴道黏膜充血、点状出血，分泌物呈淡黄色，性交时疼痛明显。4.特殊人群影响：老年女性（尤其60岁以上），因雌激素分泌几乎停止，症状更突出；合并糖尿病者（高血糖加速阴道黏膜萎缩）需加强血糖管理。