下肢浮肿什么原因导致的

下肢浮肿的因素包括生理性的长时间站立或久坐致下肢静脉回流受重力影响、妊娠时子宫压迫下腔静脉及内分泌变化；病理性的有心血管系统的右心衰竭、下肢静脉回流障碍（深静脉血栓形成、静脉曲张），肾脏疾病的肾炎、肾病综合征，肝脏疾病的肝硬化，内分泌疾病的甲状腺功能减退症，淋巴系统疾病的淋巴管阻塞；特殊人群中老年人易因基础疾病出现病理性浮肿，女性除妊娠外更年期内分泌变化增加风险，有基础病史人群需警惕病情进展致浮肿加重。

一、生理性因素

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢静脉血液回流受重力影响，静脉压力升高，液体易渗出至组织间隙引发浮肿，一般活动或休息后可缓解，常见于职业需久站人群或长途旅行者。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流，同时孕期内分泌变化可能导致水钠潴留，从而出现下肢浮肿，属生理性适应变化，分娩后多可逐渐消退。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.右心衰竭：右心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环静脉淤血，血液淤积在下肢静脉，导致静脉压升高，液体渗出形成下肢浮肿，常伴有呼吸困难、肝大等表现。

2.下肢静脉回流障碍：

下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内血栓阻塞血管，阻碍血液回流，引起患侧下肢肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高。

下肢静脉曲张：静脉瓣功能障碍致静脉迂曲扩张，血液回流不畅，长期可引发下肢浮肿，伴下肢酸胀、沉重感。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：肾小球滤过功能受损，水钠排泄减少，同时蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体漏出至组织间隙，表现为下肢浮肿，多伴蛋白尿、血尿等。

2.肾病综合征：大量蛋白尿使血浆蛋白丢失，低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，水分外渗；同时肾脏对水钠重吸收增加，共同作用引发下肢及全身浮肿。

（三）肝脏疾病

肝硬化导致门静脉高压，使腹腔内液体漏入腹腔形成腹水，同时肝功能减退致白蛋白合成减少，低蛋白血症引发下肢浮肿，常伴有黄疸、腹胀等表现。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可累及下肢，表现为下肢非凹陷性浮肿，常伴畏寒、乏力等全身症状。

（五）淋巴系统疾病

淋巴管阻塞使淋巴液回流受阻，淋巴液积聚在组织间隙引发下肢浮肿，常见于淋巴管炎、淋巴结清扫术后等情况，浮肿部位皮肤可能增厚、粗糙。

三、特殊人群相关因素

1.老年人：老年人多伴有心血管、肾脏等基础疾病，更易出现病理性下肢浮肿，需密切关注基础疾病控制情况。

2.女性：除妊娠因素外，更年期女性内分泌变化可能影响水钠代谢，增加下肢浮肿风险。

3.有基础病史人群：心脏病、肾病、肝病等患者需警惕病情进展导致下肢浮肿加重，应定期监测相关指标。