过敏性紫癜肾炎护理

病情观察需监测尿量尿色及血压，皮肤护理要保持清洁并避免搔抓，饮食护理施行低盐及优质低蛋白，心理护理关注情绪并沟通交流，并发症护理留意消化道出血及关节肿痛情况。

一、病情观察

1.尿量与尿色监测：密切观察患者尿量变化，记录24小时出入量，同时留意尿色，若出现血尿需高度重视，因过敏性紫癜肾炎可能导致肾小球滤过功能改变，尿量及尿色变化是反映肾功能的重要指标，不同年龄患者尿量正常范围不同，儿童需根据年龄评估是否存在少尿或无尿情况。

2.血压监测：定期测量血压，过敏性紫癜肾炎患者可能出现高血压，血压波动会影响肾脏血流灌注，不同年龄段血压正常范围有差异，需依据儿童或成人标准准确判断血压是否异常。

二、皮肤护理

1.保持皮肤清洁：每日用温水轻柔清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗浴用品，防止对皮肤造成进一步刺激，尤其对于皮肤出现紫癜的患者，清洁可减少感染风险，不同皮肤状态的患者清洁力度需适当调整，如皮肤有破损时更要注意清洁方式。

2.避免搔抓：向患者及家属讲解搔抓皮肤可能导致紫癜加重及继发感染的危害，儿童患者因自控力差需加强看护，可通过修剪指甲等方式减少搔抓机会，防止皮肤破损引发感染等并发症。

三、饮食护理

1.低盐饮食：根据患者肾功能及水肿情况调整盐摄入量，一般每日盐摄入不超过3克，减少水钠潴留，儿童患者需考虑其生长发育对营养的需求，在限制盐的同时保证足够热量供应，避免因低盐饮食影响正常生长。

2.优质低蛋白饮食：依据患者肾功能分期提供相应蛋白摄入量，肾功能正常或轻度受损时可适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，肾功能明显受损时需严格限制蛋白摄入，以减轻肾脏负担，儿童患者要注意保证营养均衡，在限制蛋白的前提下选择合适的优质蛋白来源。

四、心理护理

1.情绪关注：关注患者心理状态，尤其是病程较长的患者易出现焦虑、抑郁情绪，儿童患者可能因疾病影响正常生活学习而产生心理压力，需与患者及家属沟通，了解其心理需求，通过耐心解释病情、介绍治疗成功案例等方式缓解其焦虑情绪，给予心理支持。

2.沟通交流：定期与患者进行有效沟通，鼓励患者表达内心感受，建立良好护患关系，儿童患者可通过游戏等轻松方式进行沟通，让其感受到关怀，利于心理状态的调整。

五、并发症护理

1.消化道出血观察：留意患者有无腹痛、呕吐咖啡样物或黑便等情况，过敏性紫癜肾炎可能累及消化道，若发生消化道出血需及时处理，儿童患者出现腹痛时要警惕消化道受累，需密切观察腹痛的性质、程度及伴随症状。

2.关节肿痛护理：对于出现关节肿痛的患者，观察关节肿胀程度、活动受限情况，可协助患者采取舒适体位，减少关节活动，儿童患者关节肿痛时要注意避免过度活动影响关节发育，必要时可进行适当的关节护理措施。