小腿部位出现浮肿是怎么回事

小腿浮肿有生理性因素，如长时间站立或久坐致下肢血液回流受阻可暂时性浮肿，妊娠中晚期女性因子宫增大压迫下腔静脉易出现浮肿；病理性因素包括心血管系统疾病致心衰等引发回流障碍、肾脏系统疾病致水钠潴留低蛋白血症、肝脏系统疾病失代偿期低蛋白血症致液体外渗、内分泌系统疾病如甲减或原醛致水肿或潴留、下肢静脉相关疾病如血栓或曲张致回流不畅；特殊人群中老年人易因心肾功能减退发生浮肿需排查心肾病变，孕妇应避免长时间站立久坐并抬高下肢，儿童出现小腿浮肿需警惕先天性心脏病、肾脏发育异常等疾病应及时就医排查。

一、生理性因素引发的小腿浮肿

长时间站立或久坐后，下肢血液回流受阻，可导致小腿暂时性浮肿，通常经适当活动、抬高下肢后可缓解。此外，妊娠中晚期女性因子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流，也易出现小腿浮肿，这属于孕期常见的生理性改变。

二、病理性因素导致的小腿浮肿

（一）心血管系统疾病

心力衰竭患者因心脏泵血功能减退，静脉血液回流受阻，血液淤积于下肢，可引发小腿浮肿，常伴随活动后气促、呼吸困难等表现；心包积液等心脏疾病也可能因影响心脏正常功能，导致下肢静脉回流障碍出现小腿浮肿。

（二）肾脏系统疾病

肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄与重吸收功能，造成水钠潴留，同时低蛋白血症可使血浆胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙，从而引起小腿浮肿，多伴有蛋白尿、血尿等症状。

（三）肝脏系统疾病

肝硬化等肝脏疾病发展至失代偿期时，会出现低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压下降，液体外渗，进而引发小腿浮肿，常伴有腹水、黄疸等表现。

（四）内分泌系统疾病

甲状腺功能减退患者因甲状腺素分泌不足，机体新陈代谢减慢，可出现黏液性水肿，表现为小腿部位非凹陷性浮肿，还常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等症状；原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，也可能引发小腿浮肿。

（五）下肢静脉相关疾病

下肢静脉血栓形成会阻碍静脉血液回流，使血液淤积在下肢，引起小腿浮肿，多伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现；下肢静脉曲张患者因静脉瓣功能异常，血液回流不畅，也可出现小腿浮肿，常可见下肢静脉迂曲扩张。

三、特殊人群小腿浮肿的特点及注意事项

（一）老年人

老年人血管弹性下降，心、肾功能减退，更易发生小腿浮肿。需关注心功能、肾功能状况，定期体检，若出现小腿浮肿应及时排查心肾等器官病变。

（二）孕妇

孕期女性子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，易出现小腿浮肿。日常应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。

（三）儿童

儿童出现小腿浮肿需警惕先天性心脏病、肾脏发育异常等疾病。若儿童不明原因出现小腿浮肿，应及时就医进行全面检查，排查潜在的严重疾病。