小腿浮肿是怎么回事，与什么有关

小腿浮肿分为生理性与病理性因素，生理性因素有长时间站立或久坐致下肢静脉血液回流受影响及妊娠时增大子宫压迫下腔静脉引发；病理性因素包含心血管系统疾病（心衰、先心病）、肾脏疾病（肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（肝硬化）、内分泌疾病（甲减）、营养不良性水肿、下肢静脉回流障碍（静脉曲张、深静脉血栓），各有不同伴随表现如心衰伴呼吸困难等、肾炎伴蛋白尿等、肝硬化后期现腹水等、甲减伴畏寒等、营养不良性伴消瘦等、静脉曲张见静脉迂曲扩张、深静脉血栓致肿胀疼痛等。

一、生理性因素

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或久坐姿势时，下肢静脉血液回流会受到影响，导致血液淤积在下肢，进而引起小腿浮肿。例如，长时间站立工作的人群（如售货员）、长途旅行中久坐的人，都较易出现这种生理性小腿浮肿，一般适当活动、抬高下肢后可缓解。

2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫会压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，从而引发小腿浮肿，这是孕期常见的生理现象，分娩后多数可逐渐恢复。

二、病理性因素

1.心血管系统疾病：

心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液淤积在下肢静脉，导致小腿浮肿，同时可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。例如右心衰竭时，体循环淤血更易引发下肢尤其是小腿的浮肿。

先天性心脏病：某些先天性心脏结构异常会影响心脏正常的血流动力学，导致血液回流障碍，儿童时期可能出现小腿浮肿，常伴有口唇青紫、生长发育迟缓等表现。

2.肾脏疾病：

肾炎：肾小球滤过功能受损，水钠潴留，同时可能伴随低蛋白血症，导致液体渗出到组织间隙，引起小腿浮肿，多伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。

肾病综合征：大量蛋白尿使血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，出现高度浮肿，小腿浮肿较为常见，还可伴有高脂血症等表现。

3.肝脏疾病：

肝硬化：肝脏功能受损，白蛋白合成减少，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体外渗，引发水肿，初期可能表现为小腿浮肿，随着病情进展可出现腹水等更严重表现。

4.内分泌疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，粘多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可出现小腿浮肿，同时伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。

5.营养不良性水肿：长期蛋白质摄入不足或吸收不良，导致血浆蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内转移到组织间隙，引起水肿，小腿浮肿是常见表现，常伴有消瘦、乏力等营养不良表现。

6.下肢静脉回流障碍：

静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，静脉血回流受阻，血液淤积在下肢静脉，导致小腿浮肿，可见下肢静脉迂曲扩张。

深静脉血栓：下肢深静脉内形成血栓，阻塞静脉回流，引起下肢尤其是小腿的肿胀、疼痛，皮肤温度可能升高。