病情描述:透析什么意思病
副主任医师 北京积水潭医院
透析是治疗肾脏功能严重受损疾病的重要手段,利用半透膜原理,分为血液透析和腹膜透析等类型,不同类型有各自特点,透析患者在饮食、生活方式等方面有注意事项,需根据不同情况保障健康和生活质量。
透析的原理
透析主要是利用半透膜的原理,将患者血液引出体外,通过透析器中的半透膜,让血液中的代谢废物和多余的水分扩散到透析液中,同时透析液中的有益物质(如电解质等)扩散到血液中,从而达到清除体内毒素、调节水和电解质平衡的目的。
透析的类型
血液透析:是最常见的透析方式之一。需要使用血液透析机,将患者血液泵入透析器,经过透析后再输回体内。一般每周需要进行2-3次,每次透析时间约4小时左右。对于一些老年患者,要注意透析过程中血压等生命体征的监测,因为老年患者可能心血管功能相对较弱,透析中容易出现血压波动等情况;儿童患者进行血液透析时,要特别注意血管通路的维护,选择合适的血管通路并密切观察血管情况,避免感染等并发症。
腹膜透析:利用人体自身的腹膜作为半透膜。通过向腹腔内灌入透析液,透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换,然后排出含有代谢废物和多余水分的透析液。腹膜透析可以在家中进行,相对血液透析来说,对心血管的影响较小,更适合一些心血管功能不稳定的患者,如老年患者中伴有严重心血管疾病的情况。但腹膜透析需要注意腹腔感染等并发症,对于儿童患者,要注意操作的无菌性,防止腹腔感染影响儿童的生长发育等。
透析患者的注意事项
饮食方面:透析患者需要限制蛋白质、盐分和水分的摄入。蛋白质摄入过多会加重肾脏负担,一般根据患者情况,慢性肾衰竭透析患者蛋白质摄入量约为1.0-1.2g/(kg·d)左右;盐分摄入要严格控制,每天一般不超过3-5g,以避免水肿等情况;水分摄入也需要根据患者的尿量和透析情况进行限制,防止透析中出现体重增长过多等问题。不同年龄的患者在饮食限制上可能有不同的调整,儿童患者需要保证足够的营养满足生长发育需求,同时又要遵循透析患者的饮食限制原则,可能需要在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食方案。
生活方式:透析患者需要适当休息,但也可以进行适量的运动,如散步等轻度运动,有助于提高身体免疫力等,但要避免过度劳累。对于老年患者,运动要更加温和,根据自身身体状况调整运动强度;儿童患者运动要在家长监护下进行,选择适合儿童的轻度运动方式。同时要注意预防感染,因为透析患者免疫力相对较低,感染可能会加重病情,无论是老年还是儿童患者都要注意个人卫生,避免去人员密集的场所等。
总之,透析是治疗肾脏功能严重受损疾病的重要措施,根据不同的透析类型和患者的不同情况(如年龄、基础疾病等),有不同的操作和注意事项,以保障患者的健康和生活质量。