乳晕上起疙瘩是怎么回事

乳晕上的疙瘩多数为正常生理结构或良性皮肤表现，少数可能与乳腺或皮肤疾病相关，需结合具体症状、诱因及变化情况判断。

一、生理性结构表现（蒙氏结节）

乳晕是乳头周围色素沉着区域，分布着皮脂腺、汗腺和乳腺导管开口，其中蒙氏结节是乳晕区皮脂腺特化形成的结构，直径1～3毫米，表现为散在或簇状的小疙瘩，呈淡黄色或肤色，质地柔软，无明显疼痛或瘙痒感。孕期及哺乳期女性因激素刺激，蒙氏结节可更明显增大，属于正常生理现象，目的是分泌皮脂润滑乳头，防止哺乳时皮肤干裂。非孕期女性若激素水平稳定（如青春期后），蒙氏结节也可能存在，但通常不明显，无需特殊干预。

二、皮脂腺良性增生或变异

乳晕区皮脂腺组织异常增生或皮脂腺导管开口扩张可形成单个或多个淡黄色小颗粒，直径约1～5毫米，表面光滑，无自觉症状，常见于20～45岁成年人，与局部皮肤摩擦、激素波动（如月经周期、压力）或遗传因素有关。此类增生为良性病变，不会恶变，若影响美观可考虑激光、电灼等物理治疗，但日常无需处理，注意避免反复摩擦刺激即可。

三、皮肤炎症或感染性病变

乳晕皮肤薄嫩，易因清洁不当、摩擦、出汗多导致局部感染。细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可引发皮脂腺炎或毛囊炎，表现为局部红肿、触痛、小脓疱，严重时可能形成疖肿；真菌感染（如马拉色菌）则可能伴随轻度瘙痒、脱屑，疙瘩表面可见白色鳞屑。日常需注意保持局部清洁干燥，穿棉质透气衣物，避免挤压刺激。若出现红肿疼痛，可外用抗菌/抗真菌药膏缓解症状，症状加重需及时就医。

四、乳腺相关疾病伴随表现

乳晕区疙瘩若伴随以下症状需警惕乳腺疾病可能：①单侧或双侧疙瘩短期内增大，质地变硬；②疙瘩与周围组织粘连，活动度差；③伴随乳头溢液（尤其是血性、浆液性溢液）；④乳房周期性疼痛或触及肿块。此类情况可能与乳腺增生（激素水平波动导致乳腺组织增生）、乳腺导管扩张症（导管分泌物堵塞）或乳腺炎症相关，需通过乳腺超声、钼靶等影像学检查明确诊断，排除恶性病变。

五、特殊人群注意事项

1.青少年群体：青春期女性因激素水平快速变化，可能出现生理性蒙氏结节或皮脂腺增生，若疙瘩无红肿、增大趋势，无需过度关注；若伴随明显疼痛或乳头溢液，需排除性早熟或乳腺发育异常，建议由儿科或乳腺专科医生评估。

2.孕妇及哺乳期女性：孕期激素刺激导致蒙氏结节生理性增大属正常现象，注意日常清洁（用温水轻柔清洗，避免肥皂刺激）；哺乳期女性若出现疙瘩红肿、疼痛且伴随发热，可能提示乳汁淤积合并感染，需停止患侧哺乳，及时就医排空乳汁并抗感染治疗。

3.老年女性：绝经后激素水平下降，皮脂腺分泌减少，乳晕区疙瘩可能减少或消失；若出现新出现的硬疙瘩，建议每年进行乳腺健康筛查（如超声检查）。