女生肾疼是怎么回事

女生肾疼可能与泌尿系统感染、结石、肾脏实质性病变等疾病相关，也可能由生理性因素或妇科疾病放射痛引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、泌尿系统感染

1.肾盂肾炎：女性因尿道短（约3～5cm）且毗邻肛门，易发生大肠杆菌等细菌逆行感染，尤其在性活跃期、经期或憋尿时风险升高。典型表现为突发寒战高热、腰部钝痛或绞痛，伴随尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞（+）及细菌计数升高，尿培养可明确致病菌类型。

2.膀胱炎：炎症局限于膀胱时，疼痛以下腹部为主，可放射至肾区，女性发病率约为男性的5～8倍，与性生活后卫生清洁不足、经期使用卫生护垫时间过长相关，尿常规可见白细胞聚集、亚硝酸盐阳性。

二、泌尿系统结石

1.肾结石：结石在肾盂内形成后，若随尿液流动至输尿管狭窄处可引发肾区绞痛，女性发病率低于男性，但绝经后女性因雌激素水平下降导致钙排泄增加，患草酸钙结石风险上升。B超检查可见肾盂或输尿管内强回声团，CT可更清晰显示结石位置及大小。

2.输尿管结石：结石下行至输尿管时，疼痛呈阵发性加剧，向会阴部放射，常伴随镜下血尿。临床数据显示，女性输尿管结石患者中约20%合并尿路感染，需通过输尿管镜检查明确梗阻程度。

三、肾脏实质性疾病

1.急性肾小球肾炎：多见于青少年女性，与链球菌感染后免疫复合物沉积相关，表现为晨起眼睑水肿、血压升高、尿色变深，尿液检查可见红细胞（+++）及蛋白（+～++），肾功能检查提示血肌酐轻度升高。

2.肾囊肿：后天性单纯性肾囊肿多见于中老年人，囊肿体积＞5cm时可压迫周围组织引起隐痛，超声检查可见肾脏内圆形无回声区，囊壁光滑。若囊肿破裂合并感染，疼痛可突然加重。

四、生理性及功能性因素

1.长期憋尿：女性因工作久坐或学习压力大时，憋尿习惯可导致膀胱内压力升高，刺激膀胱三角区神经，引发腰部酸胀感，及时排尿后症状可缓解，尿常规检查无异常。

2.运动性肾损伤：高强度运动后乳酸堆积及肾脏短暂缺血可引起肌肉酸痛，通过超声检查排除肾周血肿后，休息1～2天可自行缓解。

五、特殊人群注意事项

1.青春期女性：月经期间子宫内膜脱落导致的前列腺素分泌增加，可能加重盆腔充血，放射至肾区引发疼痛，需注意经期避免剧烈运动，保持外阴清洁，减少使用卫生棉条时长。

2.育龄期女性：孕期因子宫增大压迫输尿管，约15%孕妇会出现生理性肾盂积水，若伴随发热需警惕急性肾盂肾炎，建议每周监测尿常规及肾功能，避免自行服用非甾体抗炎药。

3.老年女性：绝经后雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩，反复尿路感染患者需增加饮水量至每日1500～2000ml，选择棉质内裤减少局部刺激，每3个月复查尿常规及泌尿系超声。