病情描述:瘙痒症到底是什么啊
副主任医师 复旦大学附属华山医院
瘙痒症是仅有皮肤瘙痒无原发性皮肤损害的皮肤病,分全身性和局限性。全身性瘙痒症与年龄、生活方式、系统性疾病、药物等因素相关,有全身瘙痒、阵发性夜间重及搔抓致继发性损害等症状;局限性瘙痒症与年龄性别、局部因素相关,外阴、肛门、阴囊等部位因不同局部因素引发瘙痒,其发生是多种因素综合作用,出现瘙痒应及时就医并据自身情况调整生活方式应对。
全身性瘙痒症
病因相关因素:
年龄因素:老年人皮脂腺功能减退,皮肤干燥,易引发全身性瘙痒症。例如,随着年龄增长,皮肤的保湿功能下降,角质层水分减少,皮肤屏障功能受损,更易受到外界刺激而产生瘙痒。
生活方式因素:过度清洁皮肤,使用碱性过强的肥皂或沐浴露,会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致皮肤干燥瘙痒。长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房内,空气湿度低,也容易引起全身性瘙痒。
系统性疾病因素:很多系统性疾病可伴发瘙痒症,如肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸等),由于胆汁淤积,血中胆盐含量升高,刺激神经末梢引起瘙痒;肾脏疾病(慢性肾衰竭),患者体内的尿素等代谢废物不能正常排出,会经皮肤排泄,刺激皮肤神经导致瘙痒;内分泌疾病,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等,甲状腺功能异常会影响皮肤的代谢等功能,糖尿病患者血糖升高可引起神经病变,导致皮肤瘙痒。
药物因素:某些药物也可引起瘙痒,如一些抗生素(青霉素、磺胺类等)、抗疟药(氯喹等)、降糖药等,可能通过免疫反应或直接刺激皮肤神经等机制引起瘙痒。
症状表现:全身各处均可有瘙痒感,瘙痒程度、发作时间等因人而异。一般为阵发性,夜间瘙痒往往较重,患者常因瘙痒搔抓,导致皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发性损害。
局限性瘙痒症
病因相关因素
年龄性别因素:例如,女性外阴瘙痒症可能与月经周期、阴道分泌物刺激等有关;肛门瘙痒症多见于中年人,男性发病率略高于女性,可能与局部潮湿、摩擦、痔、肛瘘等因素有关。
局部因素:
外阴瘙痒症:局部潮湿、阴道分泌物(如阴道炎时的异常分泌物)刺激、穿着不透气的化纤内裤等,都可能引发外阴瘙痒。
肛门瘙痒症:局部卫生不良,粪便残留刺激肛门周围皮肤;痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病,可导致肛门周围皮肤受分泌物刺激;寄生虫感染,如蛲虫感染,夜间蛲虫爬出肛门产卵,刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。
阴囊瘙痒症:局部温度过高、多汗、内裤摩擦、真菌感染(如股癣累及阴囊时)等均可引起阴囊瘙痒。
瘙痒症的发生是多种因素综合作用的结果,了解其相关因素有助于预防和更好地应对瘙痒症。如果出现瘙痒症状,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,不同人群在应对瘙痒症时需根据自身情况调整生活方式等,以缓解瘙痒带来的不适。