病情描述:乳头有凹陷是怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
乳头凹陷分为先天性和后天性,先天性与胚胎发育及遗传因素有关;后天性可由乳房疾病(如乳腺肿瘤、乳腺导管扩张症等)、手术、外伤、穿着不合适内衣等引起,年龄增长及不良生活方式等也可能产生影响。
一、先天性乳头凹陷
1.胚胎发育因素:在胚胎时期,乳头和乳晕下的纤维结缔组织、平滑肌等结构的发育异常可能导致乳头凹陷。一般女性胎儿在发育过程中,乳头会逐渐从内陷状态向外突出,如果发育过程出现障碍,就可能形成先天性乳头凹陷,这种情况在青春期前可能不明显,随着青春期乳房发育才逐渐显现,常见于单侧或双侧乳头。
2.遗传因素:有一定的遗传倾向,如果家族中有乳头凹陷的病史,后代出现乳头凹陷的概率相对较高。遗传因素可能通过影响乳房发育相关的基因表达等方面,导致乳头发育异常出现凹陷。
二、后天性乳头凹陷
1.乳房疾病
乳腺疾病:某些乳腺疾病可能引起乳头凹陷,如乳腺肿瘤。当乳房内的肿瘤生长在乳头下方或附近时,肿瘤组织的浸润、牵拉等作用可导致乳头凹陷,例如乳腺癌,肿瘤细胞侵犯乳腺导管及周围组织,使导管缩短、挛缩,进而牵拉乳头造成凹陷;乳腺炎症性疾病,如乳腺炎,在炎症修复过程中形成瘢痕组织,瘢痕收缩也可能牵拉乳头导致凹陷。
乳腺导管扩张症:这是一种乳腺慢性非细菌性炎症性疾病,由于乳腺导管扩张、分泌物阻塞等原因,可引起乳头凹陷,同时可能伴有乳头溢液、乳晕区肿块等表现。
2.手术因素:乳房部位的手术,如乳腺肿瘤切除手术等,如果手术中损伤了乳头、乳晕周围的乳腺导管、纤维组织或平滑肌等结构,术后可能出现乳头凹陷。例如,乳腺癌改良根治术等手术方式,如果操作不当,可能影响乳头的正常解剖结构,导致乳头凹陷发生。
3.外伤因素:乳房部位受到外伤,如撞击、挤压等,导致乳头及周围组织损伤,在修复过程中形成瘢痕,瘢痕挛缩可牵拉乳头造成凹陷。比如,女性胸部遭受外力撞击后,局部组织受损,后期恢复不佳可能出现乳头凹陷情况。
4.穿着不合适的内衣:长期穿着过紧的胸罩,尤其是过小的胸罩,会对乳房施加过度的压力,尤其是在乳房发育阶段(如青春发育期),会限制乳房的正常发育,包括乳头的正常突出,长期如此可能导致乳头凹陷。例如,青春期女性为了追求“苗条”而过早穿戴过紧的胸罩,就可能影响乳头的正常发育。
三、其他因素
1.年龄因素:随着年龄增长,尤其是绝经后女性,体内激素水平发生变化,乳房组织出现退化等改变,乳头也可能出现凹陷情况,这与激素水平变化导致乳房结构改变有关。
2.生活方式:长期不正确的乳房护理方式也可能影响乳头状态,比如过度清洁乳头且方法不当等,但相对来说这种因素导致乳头凹陷的情况较少见,主要还是通过影响乳房局部微环境间接起作用。