含雌激素的药有哪些

含雌激素的药物主要分为天然雌激素类、合成雌激素类及雌激素衍生物或复方制剂，具体药物包括雌二醇、己烯雌酚、结合雌激素等，不同类别药物在临床应用中针对不同疾病需求。

一、天然雌激素类：

1.雌二醇：是人体内主要的活性雌激素，通过口服、皮肤贴片、凝胶或阴道栓剂等剂型给药，用于缓解绝经后女性因雌激素缺乏导致的潮热、盗汗、阴道干涩等症状，降低骨质疏松风险。

2.雌酮：天然存在于人体，活性低于雌二醇，临床较少单独使用，多作为雌二醇代谢前体或复方制剂成分。

3.雌三醇：主要作用于泌尿生殖系统，对子宫、阴道等靶器官亲和力高，常用于改善绝经后女性泌尿生殖萎缩相关症状，如尿频、反复尿路感染等。

二、合成雌激素类：

1.己烯雌酚：人工合成的非甾体雌激素，曾用于治疗青春期发育迟缓、绝经后症状等，但因长期使用可能增加血栓风险和生殖系统肿瘤风险，目前临床已较少使用。

2.炔雌醇：口服生物活性强，半衰期长，是复方短效口服避孕药的主要雌激素成分（如与孕激素组成复方制剂），也用于治疗青春期功血或原发性闭经。

3.结合雌激素：从天然马尿中提取的多种雌激素复合物，含雌酮硫酸钠、马烯雌酮等成分，口服剂型用于中重度更年期症状、卵巢早衰或原发性卵巢功能不全。

三、雌激素衍生物或复方制剂：

1.替勃龙：兼具雌激素、孕激素和弱雄激素活性，口服后在体内代谢为活性产物，用于缓解更年期综合征，改善情绪波动、睡眠障碍等，对子宫内膜影响较小。

2.雌孕激素复方制剂：如雌二醇地屈孕酮片、戊酸雌二醇环丙孕酮片等，通过雌激素与孕激素联合使用，用于激素替代治疗以降低单一雌激素引起的子宫内膜增生风险，也用于绝经后女性的激素补充治疗。

特殊人群使用提示：

1.儿童：雌激素可能干扰内分泌轴，影响性发育，12岁以下儿童禁用雌激素类药物，仅在明确诊断为性早熟且需严格评估后，在儿科内分泌专科医生指导下短期使用。

2.孕妇：妊娠早期（前3个月）禁用雌激素类药物，可能增加胎儿畸形风险；妊娠中晚期需严格评估，哺乳期女性慎用，因雌激素可能通过乳汁影响婴儿内分泌系统，建议哺乳期结束后使用。

3.肿瘤病史者：乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等激素敏感性肿瘤患者禁用雌激素类药物，可能刺激肿瘤生长；有生殖系统肿瘤家族史者需提前告知医生，评估用药风险。

4.心脑血管疾病患者：合成雌激素（如己烯雌酚）可能增加血栓形成风险，高血压、冠心病、血栓病史患者需避免使用，优先选择天然雌激素制剂并监测凝血功能。

5.肝肾功能不全者：雌激素主要经肝肾代谢，肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用，以防药物蓄积导致肝毒性或肾功能损伤，用药期间需定期监测肝肾功能。