病情描述:乳腺炎是怎么引起的
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
哺乳期女性易患乳腺炎,原因包括乳汁淤积(婴儿吸吮不力等致乳汁不能排空,为细菌滋生提供条件)、细菌入侵(乳头破损皲裂、婴儿口腔细菌等途径)以及机体免疫力下降(产后虚弱、休息营养不足、年龄大、劳累睡眠不足及有基础疾病等致易受病原体侵袭),非哺乳期女性相对少见因其他部位感染灶血行传播引发的乳腺炎。
一、乳汁淤积
1.原因及影响
对于哺乳期女性,若婴儿吸吮不力、哺乳间隔时间过长或乳腺导管本身狭窄等,都可能导致乳汁不能完全排空,从而引起乳汁淤积。乳汁淤积后,为细菌滋生提供了良好的培养基,是引发乳腺炎的常见原因之一。例如,婴儿口腔吸力不足,不能有效地将乳腺内的乳汁吸出,就容易使乳汁在乳腺内积聚。
从年龄和生活方式角度看,哺乳期女性如果没有养成良好的哺乳习惯,比如不能定时哺乳、哺乳姿势不正确等,更容易出现乳汁淤积情况。年轻初产妇可能由于缺乏哺乳经验,对正确的哺乳技巧掌握不足,也较易发生乳汁淤积进而引发乳腺炎。
二、细菌入侵
1.途径及感染情况
乳头破损或皲裂:当乳头存在破损或皲裂时,细菌可从破损处侵入乳腺组织。例如,婴儿在吸吮过程中用力过大,可能导致乳头皮肤破损,金黄色葡萄球菌等细菌就会通过破损处进入乳腺。哺乳期女性如果乳头皮肤比较娇嫩,或者婴儿有口腔炎症等情况,都可能增加乳头破损的风险,进而使细菌有可乘之机。
婴儿口腔细菌:婴儿口腔内的细菌也可能在哺乳过程中进入乳腺。婴儿口腔卫生状况如果不佳,或者患有口腔感染性疾病,其口腔中的细菌在吸吮时就容易传播到乳腺。对于婴儿年龄较小的哺乳期女性来说,需要更加注意婴儿口腔的清洁卫生,因为婴儿自身免疫力相对较低,口腔细菌携带情况可能更复杂。
其他情况:非哺乳期女性也可能因身体其他部位的感染灶通过血液循环传播到乳腺引起乳腺炎,但相对哺乳期女性来说较为少见。比如身体其他部位有化脓性感染,细菌随着血液循环到达乳腺,引发炎症反应。不过这种情况在非哺乳期乳腺炎中相对占比较小。
三、机体免疫力下降
1.影响因素及表现
当哺乳期女性身体免疫力下降时,更容易受到细菌等病原体的侵袭而引发乳腺炎。例如,产后女性身体较为虚弱,若产后休息不好、营养摄入不足等,都会导致机体免疫力降低。年龄因素也有一定影响,年纪较大的哺乳期女性可能本身身体机能有所下降,免疫力相对较弱,相比年轻哺乳期女性更易在乳汁淤积或细菌入侵时发生乳腺炎。
从生活方式角度,长期劳累、睡眠不足等都会使机体免疫力下降。哺乳期女性如果需要照顾婴儿,休息时间不充足,身体处于疲劳状态,就会增加患乳腺炎的风险。同时,患有基础疾病的哺乳期女性,如糖尿病等,其自身免疫力也可能受到基础疾病的影响,更容易发生乳腺炎。