请问疥疮是什么样子的

疥疮的典型外观特征包括以下方面：一、典型皮疹形态：疥螨寄生在皮肤角质层，挖掘的隧道及分泌物刺激皮肤引发多种皮疹。1.丘疹与水疱：初期表现为红色小丘疹（直径约1-5mm），质地稍硬，散在或群集分布于皮肤表面；随着病情进展，疥螨繁殖及炎症反应可形成透明或淡黄色水疱，易因搔抓破裂，遗留糜烂面或结痂。2.脓疱：长期搔抓导致皮肤屏障破损后，金黄色葡萄球菌等细菌易侵入，表现为黄色或白色脓疱，周围伴明显红晕，严重时可形成局部红肿热痛的疖肿样改变。3.结节：免疫力正常的成年人（尤其是男性）在阴囊、阴茎、女性大阴唇等部位可出现绿豆至黄豆大小的暗红色或紫红色结节，质地较硬，病程较长时可持续数月不消退，是疥螨感染后的慢性免疫反应产物。二、典型分布规律：疥螨偏好皮肤薄嫩且活动频繁区域，典型好发部位包括手指缝（尤其是第3-4指侧面及掌侧）、手腕屈侧、腋窝前皱襞、腹部（脐周为著）、生殖器及臀部上方。婴幼儿因皮肤角质层薄且活动范围广，皮疹可累及手掌、足底、面部及头皮；老年人皮肤老化后，躯干、四肢近端也可出现类似分布，易被误认为老年皮肤瘙痒症。三、特征性伴随表现：1.瘙痒：疥螨夜间活动增强，导致瘙痒在夜间显著加重，常因搔抓出现线状抓痕、血痂，长期搔抓可继发苔藓样变。2.疥螨隧道：在皮疹边缘或指间可见灰白色或黑色细线条状隆起，长约5-15mm，是疥螨挖掘的角质层隧道，镜下可见隧道内虫卵或成虫，具有诊断特异性。3.继发感染：免疫力低下者或长期搔抓者，易出现皮肤感染，表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，需警惕蜂窝织炎风险。四、特殊人群表现差异：1.婴幼儿：皮肤娇嫩且角质层薄，皮疹形态常类似丘疹性荨麻疹，面部及头皮受累时易误诊为脂溢性皮炎，需通过显微镜检查疥螨或虫卵确诊；因瘙痒剧烈，易因频繁搔抓引发脓疱或渗出。2.免疫功能低下者：如HIV感染者或长期使用激素者，可出现“挪威疥”，表现为全身皮肤弥漫性红斑、厚痂、鳞屑堆积，类似银屑病或剥脱性皮炎，皮疹处疥螨密度极高，传染性极强。3.孕妇：腹部皮肤因激素变化可能出现类似妊娠纹的纹理，但疥螨仍优先侵犯手指缝、腋窝等部位，需结合流行病学史（如接触感染源）及显微镜检查鉴别。五、鉴别诊断关键要点：疥疮需与湿疹（对称分布、伴渗出倾向、无明显好发部位）、丘疹性荨麻疹（风团样丘疹、与昆虫叮咬相关）、虱病（毛发部位可见虱卵或成虫）相区分。儿童特应性皮炎常累及面部，且瘙痒夜间加重不显著，可通过疥螨镜检或隧道特征辅助鉴别。特殊人群需注意：婴幼儿需避免刺激性药物，优先通过煮沸衣物、暴晒被褥等物理方式清洁环境；孕妇及免疫低下者应及时就医，防止疾病扩散及继发感染。