病情描述:男人会得乳腺癌吗
副主任医师 武汉大学人民医院
男人会得乳腺癌,其发病机制与体内雌激素和雄激素平衡打破等有关,受遗传、疾病、生活方式等因素影响,临床表现有乳晕下无痛性肿块等,诊断靠影像学检查和病理活检,治疗类似女性包括多种方式,男性应提高认识,定期自查,异常及时就医。
一、发病机制
男性乳腺组织虽较女性小,但同样具备发生癌变的潜在细胞基础。男性体内也有一定量的雌激素,正常情况下雌激素和雄激素处于平衡状态。当各种因素打破这种平衡,例如体内雌激素水平相对升高(可能与某些疾病导致雌激素代谢异常、长期使用某些药物影响激素水平等有关),就可能引发乳腺上皮细胞的异常增殖,进而发展为乳腺癌。
二、发病相关因素
1.遗传因素:某些特定的基因突变可能增加男性患乳腺癌的风险,比如BRCA2基因突变等,有家族遗传乳腺癌病史的男性,相对普通人群患病风险会有所升高。
2.疾病因素:一些疾病会影响激素水平从而增加患病风险,像睾丸疾病导致雄激素分泌减少、肝功能受损影响雌激素代谢等情况,都可能使男性乳腺癌发病几率上升。
3.生活方式:长期大量饮酒、肥胖等生活方式因素也与男性乳腺癌发病有一定关联。肥胖男性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素相对增多,增加乳腺组织受雌激素刺激的机会,进而增加患病风险;长期大量饮酒会影响肝脏功能,干扰激素代谢等,也可能对乳腺产生不良影响。
三、临床表现特点
男性乳腺癌早期通常表现为乳晕下无痛性肿块,这是较为常见的首发症状,肿块质地较硬,边界往往不太清晰,活动度相对较差。随着病情进展,可能出现乳头凹陷、乳头溢液(多为血性溢液)、乳房皮肤橘皮样改变等表现,晚期还可能出现腋窝淋巴结肿大等转移相关表现。
四、诊断方法
1.影像学检查:常用乳腺超声检查,可初步判断肿块的性质、位置等情况;乳腺X线摄影(钼靶)对于男性乳腺组织相对致密的情况可能有一定诊断价值,但不如对女性敏感;磁共振成像(MRI)有助于更精确地评估肿瘤的范围等。
2.病理活检:是确诊乳腺癌的金标准,通过穿刺活检或手术切除肿块后进行病理检查,明确组织学类型等,以制定后续治疗方案。
五、治疗原则
男性乳腺癌的治疗方式与女性基本类似,包括手术治疗(如乳腺癌根治术、乳房切除术等)、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤的分期、病理类型以及患者的身体状况等综合制定。例如,对于激素受体阳性的男性乳腺癌患者,可能会采用内分泌治疗来阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激。
对于男性人群,尤其是存在上述高危因素的男性,应提高对乳腺癌的认识,定期进行乳腺自我检查,一旦发现乳房异常情况,如肿块、乳头溢液等,要及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗,以改善预后。