正常来月经

正常月经是女性生殖功能成熟的标志，具有周期性、规律性的特点，核心指标包括周期21~35天（平均28天），经期持续2~8天，经量20~60ml，经血颜色多为暗红色，无明显血块或仅有少量小血块，不伴随严重腹痛、头晕乏力等症状。

一、月经周期规律标准

正常月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，激素水平周期性波动维持规律，相邻周期天数差≤7天为规律。周期＜21天或＞35天且持续3个周期以上，提示内分泌调节异常，可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进或减退等疾病相关。

二、经期持续时间与经量标准

经期持续时间正常为2~8天，多数女性为3~5天，超过8天可能提示子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变；经量单次月经总失血量20~60ml，超过80ml诊断为月经过多，少于5ml为月经过少，可通过卫生巾使用量估算（每片日用卫生巾湿透量约10ml，夜用约20ml），经量过多或过少伴随头晕乏力需警惕贫血。

三、不同年龄段月经特点

1.青春期初潮阶段（12~16岁）：初潮后1~2年内月经周期常不规律，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，多表现为周期过长或过短，经量不稳定，无需过度干预，但持续6个月以上周期异常需检查排除生殖系统发育异常。

2.育龄期（18~44岁）：月经周期应稳定规律，若出现周期异常波动（如提前/推迟＞7天且持续3个周期以上），可能与压力、体重骤变（＞10%体重波动）、甲状腺功能异常相关。

3.围绝经期（45~55岁）：月经周期逐渐延长（如3~6个月1次），经量减少，最终停经，若月经周期＜21天或＞60天，伴随潮热盗汗、失眠等症状，需排除卵巢功能衰退或器质性病变。

四、异常月经信号及就医指征

周期异常：连续3个周期＜21天或＞35天，或周期差＞7天；经期异常：经期持续＞8天或＜2天，经量＞80ml（如1小时湿透1片日用卫生巾且需频繁更换）；伴随症状：经期腹痛剧烈影响正常活动，经前/经期出现严重头痛、情绪抑郁，经量突然增多且伴随头晕乏力，上述情况需及时就医检查激素水平、妇科超声等。

五、特殊人群注意事项

1.青春期少女：初潮后1年内月经不规律为生理现象，但若出现经期持续＞10天、经量＞80ml或头晕面色苍白，需警惕贫血或凝血功能异常，建议尽早检查血常规、凝血功能。

2.围绝经期女性：月经紊乱时优先排除子宫内膜癌、卵巢肿瘤等器质性疾病，建议每6个月进行妇科超声检查，若出现阴道异常出血（如停经后出血）需立即就医。

3.有基础疾病者：多囊卵巢综合征患者应控制体重、定期监测激素水平，将月经周期调整至35天内；甲状腺功能异常者需根据甲功指标调整药物剂量，避免激素波动影响月经周期。