病情描述:糖尿病吃什么东西才好
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者饮食核心是控制总热量、选择低升糖指数(GI)食物、保证营养均衡,优先选择全谷物、优质蛋白、高纤维蔬菜及适量低GI水果,避免精制糖、高油高盐食物。
1.推荐食物类别及选择原则:
1.1主食:以全谷物为主,如燕麦、糙米、玉米、杂豆(红豆、鹰嘴豆)等,其膳食纤维可延缓碳水化合物消化吸收,建议占每日主食量的1/2~2/3,替代部分精制米面(如白米、白面)。薯类(红薯、山药)可作为间食,需减少等量主食摄入,避免额外热量。
1.2优质蛋白:鱼类(三文鱼、鲫鱼)、去皮禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、豆制品(豆腐、豆浆)、低脂奶制品(无糖酸奶)等,每日摄入量约1.0~1.2g/kg体重,优先选择深海鱼补充Omega-3脂肪酸,有助于改善血脂。避免加工肉(香肠、腊肉)及肥肉。
1.3脂肪控制:以不饱和脂肪为主,如橄榄油、亚麻籽油、坚果(核桃、杏仁)每日一小把(约20g),每周1~2次深海鱼补充DHA。减少饱和脂肪(动物油)和反式脂肪(油炸食品、植脂末)摄入,烹饪方式以蒸、煮、快炒为主,每日烹调用油不超过25g。
1.4蔬菜与水果:蔬菜每日500g以上,优先绿叶菜(菠菜、生菜)、菌菇类(香菇、金针菇)、十字花科(西兰花、油菜),低热量高纤维,可增加饱腹感。水果选择低GI(≤55)品种(苹果、梨、蓝莓),每日200g以内,分2次食用,避免餐后立即吃水果,监测血糖反应。
2.特殊人群饮食提示:
2.1儿童青少年:需保证每日蛋白质、钙、维生素摄入,以延缓骨骼发育影响,避免高糖零食,采用分餐制(3正餐+2~3加餐),加餐选择无糖酸奶、全麦面包等。
2.2老年患者:选择软烂食物(如杂粮粥、蒸南瓜),避免生冷硬食,每日饮水1500~2000ml预防便秘,同时注意监测肾功能,避免过量植物蛋白。
2.3合并肾病者:控制蛋白质总量(0.6~0.8g/kg体重),主食以麦淀粉为主,避免高钾水果(香蕉、橙子),减少高磷食物(蛋黄、坚果)。
2.4妊娠期糖尿病:遵循“少量多餐”原则,增加膳食纤维(芹菜、燕麦)预防便秘,每日加餐选择100g苹果+50g原味坚果,需在营养师指导下调整热量。
3.饮食行为规范:
定时定量:三餐间隔4~5小时,晚餐避免过饱(睡前3小时结束进食),每餐主食约1拳量,蛋白质1掌心,蔬菜2拳,水果1拳。烹饪方式:减少勾芡、糖醋等做法,避免汤汁泡饭,细嚼慢咽(每口咀嚼15次),延长进食时间(20~30分钟)。避免隐形糖:警惕蜂蜜、果脯、沙拉酱等高糖调味品,选择天然甜味蔬菜(胡萝卜、洋葱)替代部分糖。