病情描述:哺乳期会得乳腺癌吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
哺乳期女性有患乳腺癌的可能,其受激素水平、乳腺组织变化、乳腺疾病基础等因素影响,哺乳期乳腺癌临床表现易被掩盖且病情进展可能较快,哺乳期女性应重视乳房自我检查,发现异常及时就医检查。
一、相关因素分析
1.激素水平影响
哺乳期女性体内激素处于动态变化中,催乳素等激素水平升高以促进乳汁分泌。虽然激素变化是正常的生理过程,但长期的激素波动可能在一定程度上增加乳腺细胞发生异常变化的风险。有研究表明,激素水平的改变可能干扰乳腺细胞的正常生长调控机制,使得乳腺组织细胞有可能出现恶变倾向。
不过,这种激素变化导致乳腺癌发生的具体机制还在进一步研究中,但已发现激素因素是乳腺癌发病的重要相关因素之一,而哺乳期的激素环境是其中一个需要考虑的环节。
2.乳腺组织变化
哺乳期乳腺为了分泌乳汁会发生一系列结构和功能上的变化,乳腺腺泡增生、导管扩张等。在这个过程中,乳腺组织的细胞代谢活跃,细胞更新速度加快。如果在细胞更新过程中出现DNA损伤等情况,而机体的修复机制不能完全有效修复时,就可能导致细胞发生癌变。例如,正常细胞在分裂增殖过程中可能会因为各种内外因素导致基因突变,当这些突变的细胞不能被机体正常的免疫监视系统清除时,就有可能发展为乳腺癌细胞。
3.乳腺疾病基础
如果哺乳期女性本身存在一些乳腺的基础病变,如乳腺囊性增生病等,那么在哺乳期由于激素变化和乳腺组织变化等因素,可能会使得基础病变加重,并且增加了乳腺癌的发生风险。乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性病变,其病理基础是乳腺导管和小叶的增生和囊性变,有研究发现这类有基础乳腺病变的女性,在哺乳期发生乳腺癌的几率相对正常乳腺组织的女性会有所升高。
二、哺乳期乳腺癌的特点及应对建议
1.特点
哺乳期乳腺癌的临床表现可能会被哺乳期的一些正常生理现象所掩盖。例如,哺乳期女性可能会发现乳房有肿块,但是容易被误认为是乳汁淤积等情况。而且哺乳期乳腺癌的病情进展可能相对较快,这是因为哺乳期机体的代谢等处于活跃状态,癌细胞生长繁殖可能相对迅速。
2.应对建议
哺乳期女性要重视乳房的自我检查,定期对乳房进行观察和触摸,了解乳房的正常状态。如果发现乳房有异常肿块、乳头溢液(非乳汁性的异常溢液)、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等)等情况,应及时就医进行检查。就医时要向医生详细告知哺乳期的情况,以便医生进行全面的评估,可能需要进行乳腺超声、钼靶等检查(钼靶检查在哺乳期相对要谨慎,需权衡利弊,但超声检查是较为常用且相对安全的初步筛查手段)。
哺乳期女性有患乳腺癌的可能性,需要关注自身乳房状况,通过定期自我检查和必要的医疗检查及时发现可能出现