病情描述:做透析痛苦吗
主任医师 中日友好医院
透析包括血液透析和腹膜透析等不同方式,其带来的感受因人而异,不能简单定论。血液透析操作时血管穿刺有轻微痛感,长期透析可能有并发症致不适,儿童、老年患者因自身特点感受有差异;腹膜透析置管手术有创伤痛,透析液交换部分患者有腹胀等不适,儿童、老年腹透患者不适感受更明显,多数患者适应后可接受透析,医疗技术进步及医护措施可减轻不适,患者心态也很重要。
血液透析
操作时的感受:在进行血液透析时,首先需要建立血管通路,比如动静脉内瘘穿刺或者中心静脉置管等操作。对于一些患者来说,血管穿刺可能会有轻微的疼痛感,但通常在可耐受范围内。一般专业的医护人员会熟练操作以尽量减少患者的不适。在血液透析过程中,患者身体连接着透析机,可能会有一些不适应的感觉,比如血液流经体外循环时可能会有冷感等,但这些感觉大多是可以逐步适应的。不过,对于一些血管条件不好、多次穿刺失败或者对疼痛比较敏感的患者,可能会觉得相对麻烦和有一定不适。
长期影响及相关人群情况:长期进行血液透析的患者,可能会因为透析相关的一些并发症等出现身体上的不适。例如,可能会有肌肉痉挛的情况,尤其是在透析中后期,这会给患者带来痛苦。对于儿童患者来说,由于其血管较细等特点,建立血管通路可能相对更困难,穿刺时的不适可能会更明显一些,而且儿童可能对陌生环境和操作更易产生恐惧心理,需要医护人员更加耐心地安抚和操作。对于老年患者,可能会因为身体机能下降,对疼痛等不适的耐受程度降低,在透析过程中可能会更关注自身的感受。
腹膜透析
操作时的感受:腹膜透析是通过向腹腔内注入透析液来进行透析的。置管手术时会有手术创伤带来的疼痛,但术后在进行透析液交换操作时,部分患者可能会觉得有腹胀等不适感觉。不过,这种不适经过一段时间的适应后,很多患者可以较好地耐受。对于一些腹透患者来说,如果在透析液交换过程中操作不规范或者腹腔有感染等情况,可能会加重腹胀、腹痛等不适。对于儿童腹透患者,由于其腹腔容量较小等特点,透析液交换时的腹胀等不适可能相对更明显,而且儿童的心理适应能力相对较弱,需要家长和医护人员更多的陪伴和心理疏导。老年腹透患者可能会因为腹腔功能等方面的变化,对透析液交换时的不适感受更为敏感。
总体而言,大多数患者经过一段时间的适应后,能够较好地接受透析治疗,而且现在医疗技术也在不断进步,通过优化操作、加强护理等手段来尽量减轻患者在透析过程中的不适感受。患者的心理状态也很重要,积极乐观的心态有助于更好地应对透析过程中的各种感受。同时,医护人员也会根据患者的具体情况采取相应措施来提升透析过程的舒适度,比如调整透析参数、给予心理支持等。