单纯性肾病怎么治疗

单纯性肾病治疗包括一般治疗（休息、饮食）、药物治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂）、并发症防治（感染、血栓、电解质紊乱防治）及特殊人群（儿童、女性患儿）注意事项，需综合多因素个体化治疗，密切监测病情与不良反应以保障患儿身心健康。

饮食：给予优质蛋白饮食，如瘦肉、鱼类等，保证机体营养需求。同时注意低盐饮食，每日盐摄入控制在1-2g，避免食用过咸食物，如咸菜、腌制品等，防止水肿加重。还需保证足够热量摄入，满足生长发育等需求。

药物治疗

糖皮质激素：是治疗单纯性肾病的首选药物，常用药物如泼尼松等。一般采用中长程疗法，初始阶段足量泼尼松口服，诱导缓解。对于多数患儿，经过规范的激素治疗可取得较好疗效，但需注意激素可能带来的不良反应，如库欣综合征表现（满月脸、水牛背等）、感染风险增加、骨质疏松等，在治疗过程中需密切监测患儿相关指标及身体状况。

免疫抑制剂：若患儿对激素耐药、依赖或出现严重不良反应不能耐受激素治疗时，可考虑加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂使用需严格掌握适应证和禁忌证，密切监测药物不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。

并发症的防治

感染：肾病患儿由于免疫功能低下，易发生各种感染，如呼吸道感染、皮肤感染等。应注意保持皮肤清洁，预防皮肤损伤，减少感染机会。一旦发生感染，需积极选用敏感抗生素进行治疗，且尽量避免使用肾毒性药物。

血栓形成：肾病患儿血液处于高凝状态，易发生血栓形成，常见的有肾静脉血栓等。对于有高凝倾向的患儿，可使用抗凝药物，如肝素、华法林等，但使用过程中需密切监测凝血功能，防止出血等并发症。

电解质紊乱：长期使用利尿剂或激素治疗可能导致电解质紊乱，如低钠、低钾、低钙等。需定期监测电解质水平，根据结果及时调整治疗方案，必要时补充相应电解质，如口服补钠、补钾制剂等。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中除关注肾病本身的治疗外，还需特别注意激素等药物对生长发育的影响。定期监测身高、骨密度等指标，必要时采取相应措施促进生长发育，如保证充足营养、适当运动等。同时，儿童对疾病的耐受和表达能力有限，医护人员及家长需密切观察患儿病情变化及药物不良反应，及时调整治疗方案。

女性患儿：女性患儿在生长发育过程中还需考虑月经等生理情况，激素治疗可能对月经周期等产生一定影响，但一般在激素治疗调整及病情稳定后多可逐渐恢复正常，需给予心理疏导等人文关怀，减轻其心理负担。

总之，单纯性肾病的治疗需综合考虑患儿病情、年龄等多方面因素，采取个体化的治疗方案，密切监测病情变化及药物不良反应，以达到良好的治疗效果，保障患儿身心健康。