糖尿病的症状 早期怎么治疗

糖尿病早期典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少），以及疲劳、视力模糊等非特异性表现。早期治疗以生活方式干预为核心，结合必要的药物干预，特殊人群需针对性调整方案。

一、糖尿病早期典型症状

1.多饮多尿相关症状：血糖升高导致血浆渗透压升高，肾脏渗透性利尿作用增强，尿量显著增多（尤其夜间尿次增加），频繁排尿引发口渴感，饮水量随之上升。1型糖尿病儿童可能因多尿出现夜间尿床，2型糖尿病肥胖者早期可能因胰岛素抵抗伴随胰岛素分泌不足，症状相对隐匿，多在体检时发现血糖异常。

2.多食与体重异常：细胞对葡萄糖摄取利用障碍，身体能量供应不足，大脑产生“饥饿信号”，进食量增加但能量无法有效转化，导致体重下降。2型糖尿病早期超重者可能因“代谢性饥饿”出现体重波动，老年患者因基础代谢率降低，体重下降可能不明显但肌肉量减少。

3.非特异性症状：长期高血糖引发神经损伤和代谢紊乱，表现为乏力、易疲劳；视网膜微血管损伤导致视力模糊；皮肤干燥瘙痒（尤其足部、会阴部）；伤口愈合延迟，反复出现尿路感染或皮肤感染。

二、糖尿病早期治疗核心策略

1.非药物干预：

-饮食控制：限制精制碳水化合物（甜饮料、糕点），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），控制每日总热量，超重者建议减少5%-10%体重。

-规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），避免空腹运动。老年患者可选择太极拳，儿童青少年每日保证60分钟运动时间。

-血糖监测：使用家用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖，1型糖尿病每日多次监测，2型每周至少监测3天。

2.药物干预：

-2型糖尿病早期首选二甲双胍，可改善胰岛素敏感性；超重患者可联合SGLT-2抑制剂，注意泌尿生殖系统感染风险；合并心血管疾病者优先选择GLP-1受体激动剂。

-1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，需根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖发生。

三、特殊人群早期管理提示

1.儿童青少年：1型糖尿病早期需家长协助监测血糖、规律注射胰岛素，避免剧烈运动引发低血糖；2型糖尿病患儿以非药物干预为主，控制高糖零食，每日跳绳30分钟等运动，避免过早使用药物。

2.老年患者：2型糖尿病早期以非药物干预为主，若糖化血红蛋白≥7.0%考虑药物，优先选择二甲双胍（肾功能不全者减量），避免磺脲类药物，定期监测肝肾功能。

3.孕妇：孕期高血糖需控制血糖＜5.1mmol/L（空腹），通过少食多餐和散步维持血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药对胎儿影响。