脸肿是什么原因造成的

脸肿可因局部因素如口腔疾病、过敏反应、外伤、感染性疾病引发，也可由肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等系统性疾病导致，儿童脸肿需警惕外伤、感染或肾脏疾病且留意伴随症状，孕妇脸肿要排查妊娠高血压疾病，老年人脸肿应重点排查心肾甲状腺等系统疾病且因器官功能减退表现可能不典型需全面评估。

一、局部因素导致脸肿

1.口腔疾病：如智齿冠周炎，智齿萌出过程中周围牙龈组织发炎，炎症可扩散至脸部软组织引起肿胀；根尖周炎时，牙根尖周围的炎症也可能波及面部，导致脸部肿胀，常伴有局部疼痛、牙龈红肿等表现，多与细菌感染相关，炎症刺激使局部组织充血、渗出增加。

2.过敏反应：接触花粉、某些食物（如海鲜）、化妆品等过敏原后，机体发生Ⅰ型超敏反应，脸部血管通透性增高，血浆成分渗出到组织间隙，引发急性水肿，通常起病较急，可伴有瘙痒、皮疹等表现，有明确过敏原接触史。

3.外伤：脸部受到撞击、挫伤等外伤时，局部组织受损，血管破裂出血、组织液渗出，进而出现肿胀，一般有明确外伤史，可能伴有疼痛、淤血等表现，根据外伤程度不同，肿胀程度有所差异。

4.感染性疾病：蜂窝织炎是常见的引发脸部肿胀的感染性疾病，由细菌（如金黄色葡萄球菌等）侵入皮下疏松结缔组织引起急性化脓性炎症，表现为脸部红、肿、热、痛，炎症可迅速扩散。

二、系统性疾病导致脸肿

1.肾脏疾病：肾功能不全时，肾小球滤过率下降，水钠排出减少，导致水钠潴留，早期可表现为脸部等疏松组织部位水肿，尤其晨起时明显，常见于肾小球肾炎等疾病，还可能伴有蛋白尿、血尿等尿液异常改变。

2.心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，可引起脸部水肿，多见于右心衰竭患者，常伴有呼吸困难、心悸、下肢水肿等表现，与心脏泵血功能障碍导致体液分布异常相关。

3.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在皮下组织沉积，引起黏液性水肿，脸部水肿多呈非凹陷性，还可伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等全身表现，与甲状腺激素缺乏影响代谢及组织液平衡有关。

特殊人群脸肿注意事项

儿童：儿童脸肿需警惕外伤、感染（如口腔感染蔓延）或肾脏疾病（如急性肾炎），儿童肾脏疾病起病可能较隐匿，应注意观察是否有其他伴随症状，如血尿、尿量改变等，及时就医排查。

孕妇：孕妇脸肿要排查妊娠高血压疾病，妊娠中晚期出现的脸肿可能与血压升高、蛋白尿等相关，需监测血压、尿常规等指标，确保母婴健康。

老年人：老年人脸肿应重点排查心、肾、甲状腺等系统疾病，老年人各器官功能减退，疾病表现可能不典型，需全面评估心功能、肾功能、甲状腺功能等，及时发现潜在疾病并干预。