新型冠状病毒发病症状

新型冠状病毒感染后的症状存在个体差异，但以发热、咳嗽、呼吸道不适及全身症状为主要表现。不同年龄、基础疾病及免疫状态人群症状存在差异，重症风险与症状发展速度密切相关。

一、常见典型症状

1.发热：多数患者出现中低热（37.3℃~39℃），持续时间通常3~5天，少数重症患者可能高热持续超过3天且对常规退热措施反应不佳。部分儿童及免疫功能较强者可能无明显发热表现。

2.呼吸道症状：以咽痛、干咳为主，约30%~50%患者伴鼻塞、流涕，痰液多为白色黏液状。咳嗽症状可能持续2周以上，老年患者及吸烟者可能进展为肺炎。

3.全身症状：乏力、肌肉/关节酸痛、头痛，部分患者出现嗅觉或味觉减退/丧失，发生率约10%~30%，可能与病毒直接损伤嗅神经上皮细胞有关。

4.消化道症状：约10%~20%患者出现恶心、呕吐、腹泻，儿童及免疫低下者发生率较高，可能与病毒侵袭胃肠道黏膜相关。

二、特殊人群症状特点

1.儿童（＜18岁）：2岁以下婴幼儿多表现为拒食、呕吐、腹泻、精神萎靡，部分出现呼吸急促（＜1月龄＞60次/分钟，1~5月龄＞50次/分钟，6月龄~5岁＞40次/分钟）；5岁以上儿童症状与成人相似但整体较轻，极少出现重症。多数儿童无需药物干预，发热优先选择物理降温（如温水擦浴），＜2岁禁用复方感冒药。

2.老年人（≥65岁）：70%以上患者仅表现为低热或无热，常伴随基础疾病（如高血压、糖尿病）恶化，可能诱发急性心脑血管事件或感染性休克，需每日监测血压、血糖波动。

3.孕产妇：孕中晚期出现持续高热（＞39℃）或咳嗽加重可能增加早产风险，部分患者出现胸闷、血氧饱和度下降（成人＜93%），需每4小时监测胎动情况，用药需严格遵循妊娠期用药分级标准。

4.基础疾病患者（高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）：可能出现原有疾病急性加重，如糖尿病患者血糖骤升、高血压患者血压控制困难，需加强原发病指标监测。

三、重症风险预警症状

出现以下任一表现需立即就医：持续高热超过3天，伴随呼吸频率加快（成人＞30次/分钟）、静息状态下血氧饱和度＜93%，或意识模糊、肢体抽搐、严重呕吐腹泻伴尿量减少（＜4小时/＜20ml/kg）。基础疾病患者出现上述症状风险更高，需缩短就医间隔至24小时内。

四、症状持续与恢复特点

多数患者在感染后第5~7天症状达高峰，第10~14天逐渐缓解。儿童平均恢复时间7~10天，老年人或基础疾病患者可能延长至21天以上。约10%~20%患者会出现“长新冠”症状，表现为疲劳、注意力下降、嗅觉异常等，持续超过4周，需逐步恢复体力活动，避免过度劳累。