病情描述:化验电解质包括哪些项目
主任医师 中山大学附属第一医院
血清钾是维持细胞正常代谢等的重要离子有正常范围且多种因素影响其水平,血清钠对维持细胞外液等起重要作用有正常范围且钠代谢异常情况多样,血清氯与钠维持体液渗透压等有正常范围且氯代谢紊乱关联酸碱,血清钙分离子钙等有正常范围且钙代谢异常与甲状旁腺等有关,血清镁参与多种酶激活等有正常范围且镁代谢异常与肾脏等有关,儿童电解质正常范围与成人有差异且耐受弱,呕吐腹泻易失衡需及时就医,老年人器官功能衰退肾脏调节能力下降,患慢性病需定期监测电解质预防并发症,有病史人群电解质异常可能性大,需密切监测并遵医嘱干预维持电解质平衡。
一、阳离子相关项目
1.血清钾:是维持细胞正常代谢、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡的重要离子,正常范围一般为3.5~5.5mmol/L,多种因素可影响其水平,如肾脏疾病可导致钾排泄异常,内分泌紊乱(如醛固酮增多症)也会干扰钾代谢。
2.血清钠:对维持细胞外液的渗透压、酸碱平衡及神经肌肉兴奋性起重要作用,正常范围约135~145mmol/L,钠代谢异常可见于脱水(如高渗性脱水时钠浓度升高)、钠摄入或排出异常(如肾功能不全时钠排出减少)等情况。
二、阴离子相关项目
1.血清氯:与钠共同维持体液的渗透压和酸碱平衡,正常范围通常是99~109mmol/L,氯代谢紊乱可能与酸碱失衡等相关,例如代谢性酸中毒时氯浓度可能升高。
2.血清钙:分为离子钙和结合钙,离子钙对神经肌肉兴奋性、凝血等有重要作用,正常离子钙范围约1.10~1.34mmol/L,钙代谢异常可见于甲状旁腺疾病(如甲状旁腺功能亢进可致血钙升高)、维生素D代谢异常(如维生素D缺乏可引起血钙降低)等。
3.血清镁:参与多种酶的激活、神经肌肉传导等,正常范围约0.70~1.10mmol/L,镁代谢异常可能与肾脏疾病(如肾功能不全时镁排泄减少)、内分泌疾病等有关。
特殊人群注意事项
儿童:由于其生理特点,电解质的正常范围可能与成人有差异,例如儿童的钾、钠等电解质正常范围可能略有不同,且儿童对电解质紊乱的耐受能力较弱,需更精准监测,若出现呕吐、腹泻等情况易导致电解质失衡,应及时就医评估。
老年人:因器官功能衰退,肾脏对电解质的调节能力下降,电解质紊乱的风险更高,需定期监测电解质情况,尤其患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的老年人,更应关注钠、钾等电解质水平,预防因电解质异常引发的心血管等系统并发症。
有病史人群:如患有肾脏疾病、内分泌疾病(如甲状腺疾病、肾上腺疾病等)的人群,电解质异常的可能性更大,需密切监测电解质情况,遵循医嘱进行针对性的监测和干预,以维持电解质平衡,保障器官功能正常。