病情描述:早晨第一泡尿泡沫多
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿液泡沫情况分正常和异常,正常泡沫如排尿过急等致的较大且很快消失;异常包括蛋白尿(肾脏疾病致肾小球滤过膜受损,泡沫细小且久不消失)、糖尿(血糖高超过肾糖阈,如糖尿病患者,泡沫细小伴甜腻味)、泌尿系统感染(细菌繁殖致尿液成分改变,可能伴尿频尿急尿痛等)、尿液浓缩(饮水少等致,成分浓缩泡沫多),发现早晨第一泡尿泡沫多且持续不消失应及时就医,有基础病人群要密切关注尿液情况定期体检。
一、正常情况的泡沫尿
尿液中含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强,从而出现一些泡沫,这属于正常现象。比如,排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消失。另外,男性如果站得过高,尿液冲击到便池液面,也容易产生泡沫。
二、异常情况的泡沫尿
1.蛋白尿
原因:各种肾脏疾病会导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质滤过增多,超过肾小管重吸收能力,从而出现蛋白尿。例如肾小球肾炎,其发病机制与免疫炎症反应等有关,炎症损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质漏出到尿液中形成泡沫尿。
特点:这种泡沫尿的特点是泡沫细小,而且长时间不消失。不同年龄、性别患肾小球肾炎的诱因可能不同,年轻人可能因上呼吸道感染等诱发,而中老年人可能与糖尿病、高血压等基础疾病相关影响肾脏有关。
2.糖尿
原因:当血糖升高超过肾糖阈时,尿中会出现葡萄糖等糖类物质。常见于糖尿病患者,由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖不能被有效利用和转化,血糖升高从尿液排出形成糖尿。
特点:尿液表面有一层细小泡沫,且有甜腻气味。糖尿病在不同年龄段都可能发生,性别上无明显绝对差异,但一些生活方式因素如高热量饮食、缺乏运动等会增加患病风险,有糖尿病家族史的人群患病风险更高。
3.其他情况
泌尿系统感染:细菌等病原体在泌尿系统繁殖,可使尿液成分改变,产生泡沫。例如膀胱炎,女性由于尿道短而直,且特殊的生理结构,相对男性更易发生泌尿系统感染,性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险。泌尿系统感染引起的泡沫尿可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿液浓缩:饮水过少、大量出汗等情况会导致尿液浓缩,尿液中成分相对浓缩,也可能出现泡沫增多。不同年龄人群如果水分摄入不足都会出现这种情况,比如儿童玩耍时出汗多未及时补充水分,老年人因口渴感减退可能饮水较少等。
如果发现早晨第一泡尿泡沫多且持续不消失,建议及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因。如果是疾病因素导致,应根据具体疾病进行相应的治疗和干预。对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的人群,更要密切关注尿液情况,定期进行健康体检,以便早期发现问题并处理。