病情描述:激素六项都包括哪些
主任医师 上海市第六人民医院
激素六项通常指性激素六项检测,包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)六项指标,用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能及内分泌状态,广泛应用于月经不调、不孕不育、性发育异常等疾病的诊断。
一、促卵泡生成素(FSH)与促黄体生成素(LH)
1.临床意义:FSH由垂体分泌,调控女性卵泡发育、男性精子生成;LH协同FSH调节性腺功能,女性促进排卵及黄体形成,男性促进睾酮合成。
2.特殊人群影响:女性青春期FSH、LH升高提示性发育启动,育龄期FSH>20mIU/ml提示卵巢储备下降;男性青春期FSH、LH升高促进睾丸发育,成年后FSH>15mIU/ml提示生精功能减退,中老年男性FSH、LH升高常伴随睾酮水平下降。
二、雌二醇(E2)
1.生理作用:女性主要性激素,促进第二性征发育、维持月经周期、调节子宫内膜增殖;男性少量分泌,维持骨骼密度及性功能。
2.特殊人群影响:女性卵泡期E2<20pg/ml提示卵巢功能不足,围绝经期E2<10pg/ml提示卵巢功能衰退;青春期女性E2>50pg/ml提示性发育成熟,男性E2>40pg/ml需排查雌激素异常升高(如肾上腺疾病)。
三、孕酮(P)
1.临床意义:主要由黄体分泌,女性月经周期中随黄体期升高,妊娠后维持子宫内膜稳定;男性孕酮水平低提示生殖功能异常。
2.特殊人群影响:女性月经周期第21-23天P>10ng/ml提示黄体功能正常,<5ng/ml提示无排卵;妊娠早期P<10ng/ml可能增加流产风险,围绝经期P持续升高需排查卵巢囊肿。
四、睾酮(T)
1.生理作用:男性主要雄激素,促进性器官发育、维持性欲及肌肉量;女性少量分泌,调节代谢及第二性征。
2.特殊人群影响:女性睾酮>0.7ng/ml提示高雄激素血症,常见于多囊卵巢综合征;男性睾酮<200ng/dl提示性腺功能减退,中老年男性睾酮下降可伴随骨质疏松风险增加。
五、催乳素(PRL)
1.临床意义:促进乳腺发育及乳汁分泌,抑制促性腺激素释放,影响月经周期及生育功能。
2.特殊人群影响:女性PRL>25ng/ml提示高泌乳素血症,可能伴随月经稀发或闭经;哺乳期PRL生理性升高,非哺乳期持续升高需排查垂体瘤;男性PRL>20ng/ml可能导致性欲下降及精子减少。
检查注意事项:检测需空腹,早晨9-11点采血最佳,避免情绪波动及剧烈运动;女性建议月经周期第2-4天检测基础水平,不孕患者可随时检测;服用激素类药物、甲状腺疾病等可能影响结果,需提前告知医生。