病情描述:电解质的含义及其相关症状是什么
主任医师 北京积水潭医院
电解质是维持机体渗透压、酸碱平衡等生理功能的矿物质,低钠血症轻中重度有不同症状且特殊人群需关注水盐摄入等,低钾血症有肌无力、心律失常等症状及相关人群需警惕,高钾血症有肌肉无力等症状及相关患者易发生,低钙血症有手足抽搐等表现及相关人群易出现,高钙血症有消化系统等症状及相关患者易出现。
一、电解质的含义
电解质是人体内以离子形式存在的矿物质,对维持机体的渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性等生理功能至关重要。常见的电解质包括钠离子(Na)、钾离子(K)、钙离子(Ca2)、镁离子(Mg2)、氯离子(Cl)等,它们在细胞内外分布有特定规律,通过动态平衡保障机体正常代谢。
二、相关症状
(一)低钠血症相关症状
当血清钠浓度低于135mmol/L时可出现低钠血症,轻度低钠血症可能表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡等;中重度低钠血症可导致肌肉痉挛、抽搐、意识障碍甚至昏迷,尤其在婴幼儿、老年人等特殊人群中,因机体调节能力较弱,症状可能更显著,需密切关注其水盐摄入情况及基础病史对钠代谢的影响。
(二)低钾血症相关症状
血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症,患者常出现肌无力,从四肢远端开始逐渐累及躯干及呼吸肌,严重时可致呼吸困难;还可能出现心律失常,如心动过速、早搏等,同时伴有腹胀、肠鸣音减弱等胃肠道症状,对于有长期腹泻、使用利尿剂或患有内分泌疾病(如甲亢)等人群,需警惕低钾血症的发生,因其基础疾病可能影响钾的代谢平衡。
(三)高钾血症相关症状
血清钾浓度高于5.5mmol/L时为高钾血症,早期可表现为肌肉无力、手足感觉异常,随着血钾进一步升高,可出现心率减慢、心律失常,严重时可致心脏骤停,肾功能不全、长期服用保钾利尿剂或大面积烧伤等患者,由于钾排泄障碍或摄入过多,易发生高钾血症,需重点关注其肾功能及药物使用情况对钾代谢的影响。
(四)低钙血症相关症状
血清钙浓度低于2.2mmol/L时为低钙血症,典型表现为手足抽搐、面神经叩击征(Chvostek征)阳性、陶瑟征(Trousseau征)阳性,还可出现感觉异常、腱反射亢进等,婴幼儿低钙血症可能影响骨骼发育,孕妇、老年人等因钙摄入不足或吸收障碍等因素,易发生低钙血症,需考虑其年龄、营养状况及基础疾病对钙代谢的影响。
(五)高钙血症相关症状
血清钙浓度高于2.75mmol/L为高钙血症,患者可出现乏力、恶心、呕吐、便秘等消化系统症状,还可能有心律失常、血压升高,严重时可致意识模糊、昏迷,恶性肿瘤骨转移、甲状旁腺功能亢进等患者易出现高钙血症,需结合其病史及相关检查评估钙代谢异常的原因。