查尿常规能查出什么来

尿常规是临床常用的基础检查项目，可通过检测尿液的物理性状、化学成分及有形成分，辅助诊断泌尿系统疾病及全身代谢异常，具体能查出以下关键内容：

一、尿液物理性状及化学指标

1.颜色与透明度：正常尿液呈淡黄色、透明状。尿液颜色异常（如洗肉水色、酱油色、深茶色）提示血尿、血红蛋白尿或胆红素尿；浑浊尿液可能因感染或结晶沉积导致。

2.酸碱度（pH值）：正常范围4.5~8.0，pH值升高常见于尿路感染（如膀胱炎）或代谢性碱中毒，pH值降低可能提示糖尿病酮症酸中毒或高蛋白饮食。

3.尿蛋白：正常阴性，阳性提示肾小球滤过膜损伤（如急性肾小球肾炎、慢性肾病）或肾小管重吸收功能异常，剧烈运动、发热等生理性因素也可能导致短暂阳性。

4.尿糖：正常阴性，阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），常见于糖尿病，肾性糖尿（肾小管重吸收功能障碍）也可表现为尿糖阳性。

5.尿酮体：正常阴性，阳性提示脂肪代谢异常，如糖尿病酮症酸中毒（需结合血糖、血酮体同步检测）、长期饥饿或剧烈呕吐。

6.尿胆原与尿胆红素：两者均阴性或弱阳性为正常，若同时阳性提示肝胆系统疾病（如病毒性肝炎、胆道梗阻）；仅尿胆红素阳性可能提示溶血性疾病。

二、尿液有形成分检查

1.红细胞：正常＜3个/高倍视野（HP），增多提示尿路出血（如尿路结石、尿路感染、肿瘤）或肾小球疾病（如IgA肾病），女性月经期可能出现假性红细胞增多。

2.白细胞：正常＜5个/HP，增多提示感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）或前列腺炎，白细胞管型（白细胞聚集形成）是肾盂肾炎的特征性表现。

3.管型：透明管型偶见，病理管型（如颗粒管型、红细胞管型、蜡样管型）提示肾小管或肾小球病变，慢性肾衰竭患者蜡样管型增多。

4.结晶与细菌：草酸钙、磷酸铵镁结晶常见且无临床意义；细菌计数＞10^5/ml提示尿路感染，真菌孢子增多提示真菌感染。

三、特殊人群检查注意事项

1.儿童：3~12岁儿童易因憋尿导致尿液浓缩，建议留取晨尿中段尿，尿路感染高发时需重点关注白细胞与细菌指标，避免因包皮过长、包茎导致标本污染。

2.孕妇：孕中晚期出现尿蛋白阳性需警惕妊娠高血压综合征，建议每2~4周监测尿蛋白定量，尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病。

3.糖尿病患者：尿糖阳性需结合空腹及餐后血糖调整治疗，尿酮体阳性（尤其是空腹状态）提示需紧急就医，避免酮症酸中毒。

4.老年人：慢性肾病患者需定期监测尿微量白蛋白，尿蛋白持续阳性（＞1g/24h）提示肾功能减退风险，尿比重降低（＜1.010）可能提示肾小管浓缩功能下降。