病情描述:关于湿疹有什么症状呢
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
湿疹的主要症状以皮肤炎症反应为核心,具体表现为红斑、丘疹、水疱等多形态皮肤损害,伴随剧烈瘙痒,且症状常反复发作,病情波动与多种内外因素相关。
一、皮肤表现特征
1.急性期:红斑基础上出现密集丘疹、丘疱疹,严重时形成水疱,水疱破裂后有清亮渗液,干燥后结痂,边界较清楚。常见于暴露部位或易摩擦区域,如手部、面部、四肢屈侧,婴幼儿特应性皮炎急性期可累及头皮、耳后等皮脂腺丰富区域。
2.亚急性期:炎症减轻,渗液减少,以结痂、脱屑为主,残留淡红色红斑,皮肤轻度浸润,边界逐渐清晰,常见于原急性期症状缓解后。
3.慢性期:长期反复发作后皮肤增厚、粗糙,纹理加深呈苔藓样变,表面干燥脱屑,色素沉着或减退,边界相对清晰,好发于手足、眼睑、颈部等摩擦部位,病程长者可出现皮肤皲裂。
二、瘙痒症状特点
瘙痒是湿疹的典型伴随症状,程度因人而异,可从轻微不适到剧烈难忍,夜间或遇热时加重,常导致患者搔抓。搔抓过度会进一步破坏皮肤屏障,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环,搔抓后易继发皮肤破损、感染,出现脓疱、红肿、疼痛等。
三、伴随皮肤干燥与继发表现
皮肤干燥是慢性湿疹的常见表现,因皮肤屏障功能受损,经皮水分流失增加,导致皮肤紧绷、脱屑,尤其在秋冬季节或频繁清洗后加重。部分患者因长期炎症刺激,皮肤敏感阈值降低,接触肥皂、热水等刺激性物质后症状易恶化。
四、症状反复发作与诱因相关
湿疹症状常呈反复发作模式,发作频率与诱因密切相关:接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,或食用辛辣、海鲜等食物;环境因素如干燥、湿热、摩擦(紧身衣物)也可诱发;精神压力大、睡眠不足时症状易加重。婴幼儿患者可能因接触毛绒玩具、化纤衣物等诱发急性发作。
五、特殊人群症状差异
1.婴幼儿(特应性皮炎):多见于2-12个月婴儿,好发于头面部(脸颊、额头)、躯干,急性期表现为红斑、密集小丘疹,伴渗液结痂;慢性期皮肤干燥、脱屑,因瘙痒哭闹明显,影响睡眠和进食,需避免过度清洁和刺激性洗护用品。
2.老年人:皮肤老化致屏障功能下降,湿疹好发于四肢屈侧(肘窝、腘窝),表现为皮肤增厚、苔藓样变明显,瘙痒持续时间长,易因搔抓继发感染,需加强保湿和避免热水烫洗。
3.女性群体:因频繁使用化妆品、护肤品或接触洗涤剂,面部、手部湿疹较常见,表现为红斑、干燥、脱屑,部分患者与月经周期激素变化相关,需注意选择无香料、低刺激的护肤产品。
4.男性群体:职业暴露(如接触化学试剂、金属)或长期摩擦(如工人手套)可能诱发手部湿疹,表现为干燥开裂、水疱,接触刺激后症状加重,需加强职业防护和手部保湿。