急性乳腺炎的症状是什么呢

急性乳腺炎典型症状包括乳房局部红、肿、热、痛，可触及肿块，常伴发热、寒战等全身症状；哺乳期女性因乳汁淤积风险，症状可能更集中于特定乳管区域，非哺乳期女性症状可能不典型，需结合病史及检查鉴别。

一、局部症状

1.乳房红肿热痛：患侧乳房皮肤出现红斑，范围可局限或扩散，红肿区域皮肤温度明显升高，触诊时疼痛显著，疼痛性质多为持续性胀痛或搏动性疼痛，按压时疼痛加剧，疼痛区域与炎症累及的乳腺导管走行相关。

2.乳房肿块：炎症早期局部可触及边界不清的硬结，质地较硬，随炎症进展肿块逐渐增大，若形成脓肿则肿块质地变软，触之有波动感，位置多位于乳房外上象限或乳晕区，部分患者肿块可因乳汁淤积形成，排空乳汁后肿块可能缩小。

3.乳头异常表现：部分患者乳头可出现皲裂、破损，或伴有少量脓性分泌物溢出，若炎症累及乳管，可能出现乳头溢液，颜色可为淡黄色、乳白色或脓性。

二、全身症状

1.发热与寒战：多数患者出现发热，体温通常升至38℃以上，部分可达39℃~40℃，发热多为持续性或间歇性，可伴寒战，尤其在炎症早期或脓肿形成阶段，寒战与高热交替出现，提示感染未得到有效控制。

2.全身不适：伴随乏力、食欲减退、精神萎靡等症状，严重时可出现头痛、肌肉酸痛，部分患者因疼痛影响睡眠，出现夜间烦躁、失眠等情况。

三、特殊人群症状特点

1.哺乳期女性：因乳汁淤积风险高，症状多集中于哺乳困难的乳管区域，如某一乳腺象限或腺叶，常因哺乳姿势不当、哺乳间隔过长导致乳汁排出不畅，形成局部炎症；初产妇、哺乳频率低者症状更明显，未及时干预可发展为乳腺脓肿，超声检查可见液性暗区。

2.非哺乳期女性：无乳汁淤积诱因，肿块多位于乳腺实质内，质地较硬，边界不清，触痛范围较局限，易被误诊为乳腺良性肿瘤或恶性病变，需结合病史（如是否有乳腺外伤、手术史）及影像学检查（如钼靶、超声）鉴别。

3.合并基础疾病者：糖尿病患者因免疫功能低下，炎症进展快，可能出现高热不退、局部红肿范围扩大，甚至形成多个小脓肿；老年女性症状不典型，可无明显发热，仅表现为局部隐痛或肿块，需警惕感染扩散至腋窝淋巴结，出现淋巴结肿大、触痛。

四、病情进展相关症状

1.脓肿形成：若炎症未及时控制，局部肿块逐渐变软，疼痛加剧，皮肤张力增高，出现“跳痛”，超声检查显示无回声区，提示脓肿形成，此时需穿刺引流或切开排脓，否则可能继发全身感染，如脓毒血症、败血症。

2.腋窝淋巴结肿大：炎症刺激腋窝淋巴结反应性增生，可触及腋窝单个或多个肿大淋巴结，质地中等，有轻压痛，若淋巴结融合成块，提示感染范围扩大。