糖尿病需要注意些什么

糖尿病患者需重点关注血糖监测、饮食控制、规律运动、药物规范使用及并发症预防，特殊人群需针对性调整管理策略。

一、血糖监测

1.监测频率与指标：空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L（非空腹<10.0mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，理想控制<7%。1型糖尿病或血糖波动大时建议每日监测4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前），2型糖尿病每周2~4次。

2.特殊人群调整：老年患者需警惕无症状低血糖，监测餐后2小时血糖避免漏诊；儿童青少年因生长发育需求，需增加血糖波动对身高体重影响的关注；孕妇需每日监测空腹及三餐后1小时血糖，预防胎儿发育异常。

二、饮食管理

1.热量与营养素分配：每日总热量根据年龄、体重、活动量计算（如轻体力成年男性约25~30kcal/kg），碳水化合物占50%~60%（优先全谷物、杂豆），蛋白质15%~20%（优质蛋白为主），脂肪<30%（以不饱和脂肪酸为主）。

2.生活方式适配：肥胖患者需逐步减重（每周0.5~1kg），避免精制糖（甜饮料、糕点），烹饪采用蒸/煮/炖，控制烹调用油（每日<25g）。合并高血压者限制钠盐<5g/d，合并高血脂者增加膳食纤维（每日25~30g）。

三、规律运动

1.运动类型与强度：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带），每次20~30分钟。

2.特殊人群适配：老年患者选择低冲击运动（太极拳、水中漫步），避免剧烈运动；合并骨关节病者以游泳、椭圆机为主；孕妇在医生指导下进行孕期瑜伽，避免仰卧位运动及过度弯腰。

四、药物规范使用

1.用药原则：1型糖尿病需终身注射胰岛素，2型糖尿病优先生活方式干预，无效后联合二甲双胍等口服药，必要时加用SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

2.副作用管理：注射胰岛素者需轮换注射部位避免皮下硬结；口服药者关注胃肠道反应（如二甲双胍初期腹泻），出现严重不适及时就医调整方案；使用胰岛素促泌剂者需警惕低血糖，外出携带糖果。

五、并发症预防与特殊人群管理

1.定期筛查：每年1次眼底检查（预防视网膜病变），每半年检测尿微量白蛋白/肌酐比值（早期发现肾病），每日足部自查（检查有无伤口、胼胝、感觉异常）。

2.特殊人群：儿童青少年避免高糖零食，家长协助监测血糖；老年患者随身携带医疗警示卡，注明糖尿病史及过敏史；合并心脑血管疾病者运动前评估心肺功能，避免空腹或高温时段运动。