病情描述:电解质的作用
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
电解质在人体有维持渗透压平衡、参与酸碱平衡调节、维持神经肌肉兴奋性、参与新陈代谢等作用,不同人群如婴幼儿、老年人、运动员、孕妇、糖尿病患者、肥胖人群等因自身特点受电解质平衡影响各异。
电解质在人体体液中起着维持渗透压的关键作用。细胞内外的渗透压主要由电解质来调节,例如钠离子主要存在于细胞外液,钾离子主要存在于细胞内液,它们共同维持着细胞内外的水平衡,保证细胞的正常形态和功能。以正常成年人为例,细胞外液中钠离子浓度约为135-145mmol/L,钾离子浓度约为3.5-5.0mmol/L,这种稳定的浓度差对于细胞摄取营养物质、排出代谢废物等过程至关重要。对于婴幼儿来说,由于其身体代谢活跃,电解质平衡的维持更为关键,若电解质紊乱可能会严重影响其细胞的正常生理功能,导致诸如脑水肿或脱水等问题。
参与酸碱平衡调节
电解质是酸碱平衡调节的重要参与者。例如,碳酸氢根-碳酸缓冲对是人体重要的酸碱缓冲体系之一,碳酸氢根可以结合多余的氢离子,碳酸可以释放氢离子来调节体液的酸碱度,使其保持在7.35-7.45的正常范围。在患有呼吸系统疾病的患者中,如慢性阻塞性肺疾病患者,其酸碱平衡调节可能会受到影响,进而导致电解质紊乱,而电解质紊乱又会进一步加重病情。对于老年人,由于其身体各器官功能逐渐衰退,酸碱平衡调节能力下降,更容易出现电解质紊乱相关的酸碱平衡失调问题。
维持神经肌肉的兴奋性
钠、钾、钙等电解质对神经肌肉的兴奋性有着重要影响。钠离子内流可引起神经冲动的传导,当血液中钠离子浓度异常时,会影响神经冲动的正常传导,例如钠离子浓度过低时,神经肌肉兴奋性降低,可出现肌无力等症状;钾离子对维持心肌的正常兴奋性也非常重要,血钾过低时可导致心律失常等严重问题;钙离子参与肌肉收缩过程,血钙浓度异常会影响肌肉的正常收缩舒张功能,如低钙血症时可引起手足抽搐。对于运动员等高强度运动人群,由于大量出汗导致电解质丢失,若不及时补充,就可能出现神经肌肉兴奋性异常的情况,影响运动表现。孕妇在孕期由于身体负担加重,电解质平衡的维持也更为关键,若出现电解质紊乱可能会对自身和胎儿的神经肌肉功能产生不良影响。
参与新陈代谢
许多电解质是酶的激活剂或参与酶的组成,从而参与新陈代谢过程。例如,镁离子是多种酶的激活剂,参与三羧酸循环等重要的代谢途径。在糖尿病患者中,由于代谢紊乱可能会伴随电解质紊乱,而电解质紊乱又会进一步影响其新陈代谢的正常进行。对于肥胖人群,由于其身体代谢特点,更容易出现电解质代谢方面的问题,需要更加关注电解质平衡以维持正常的新陈代谢。