皮肤溃烂怎么治疗

皮肤溃烂治疗包括清创处理，污染轻的要冲洗、清除坏死组织，不同年龄患者需注意操作；控制感染，局部用抗感染药，严重或有全身症状用抗生素且遵原则；促进愈合，用生长因子类药物和合适敷料，不同年龄选合适敷料；基础疾病治疗，糖尿病患者控血糖，血管性疾病患者治基础血管病；特殊人群护理，儿童要保清洁防搔抓，用儿童适用物并观察，老年人加强护理、关注营养。

一、清创处理

适用情况：对于污染较轻的皮肤溃烂，首先要进行清创。使用生理盐水等清洁溶液冲洗创面，去除表面的污垢、异物等。若有坏死组织，需小心清除，这有助于减少感染风险，促进愈合。例如，对于因外伤导致的皮肤溃烂，及时清创可避免进一步感染。

考虑因素：不同年龄的患者清创时需注意操作轻柔度，儿童皮肤娇嫩，操作更要小心。对于有糖尿病等基础病史的患者，清创时要密切关注血糖控制情况，因为高血糖不利于创面愈合。

二、控制感染

局部用药：根据创面情况可使用抗感染的外用药物，如莫匹罗星软膏等，适用于轻度感染的皮肤溃烂。局部用药能直接作用于创面，抑制细菌生长。

全身用药：如果溃烂较严重或伴有全身感染症状，可能需要全身使用抗生素。但要严格遵循抗生素使用原则，根据病原菌药敏试验选择合适的抗生素。对于儿童患者，要避免使用可能影响骨骼发育等有禁忌的抗生素。

三、促进愈合

生长因子类药物：外用表皮生长因子等药物可以促进皮肤细胞的增殖和迁移，加快创面愈合。例如，重组人表皮生长因子凝胶，能有效促进皮肤溃烂创面的愈合。

敷料使用：选择合适的敷料也很重要，如水胶体敷料，可保持创面湿润环境，有利于创面愈合；对于渗出较多的创面，可使用藻酸盐敷料等。不同年龄患者对敷料的选择有差异，儿童皮肤薄，需选择更温和的敷料。

四、基础疾病治疗

糖尿病患者：如果皮肤溃烂是由糖尿病引起，要严格控制血糖。通过饮食、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围，因为高血糖会影响创面愈合。例如，通过饮食控制减少高糖食物摄入，根据病情使用降糖药物或胰岛素。

血管性疾病患者：对于因血管病变导致的皮肤溃烂，如动脉硬化性闭塞症等，需要治疗基础血管疾病。可通过改善循环等治疗措施，增加创面的血液供应，促进愈合。

五、特殊人群护理

儿童：儿童皮肤溃烂要特别注意保持创面清洁，避免患儿搔抓创面。选择儿童适用的温和药物和敷料，密切观察创面变化，如出现红肿加重、渗液增多等情况及时就医。

老年人：老年人皮肤溃烂愈合能力较差，要加强护理。定期为老年人翻身，避免局部长期受压加重溃烂。同时，关注老年人的营养状况，保证充足的蛋白质等营养摄入，以促进创面愈合。