慢性肾小球肾炎饮食应该注意什么

慢性肾小球肾炎患者饮食需重点关注蛋白质、钠、钾、磷及水分摄入，结合肾功能分期和个体情况调整，以下是具体建议：

一、蛋白质摄入需适量且优质

肾功能正常或轻度受损时，每日蛋白质摄入量可控制在0.8~1.0g/kg体重；中重度肾功能不全（肾小球滤过率＜60ml/min）时需进一步限制至0.6~0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，避免过量植物蛋白（如豆类、豆制品），以免增加代谢废物生成。儿童患者需保证蛋白质供应以支持生长发育，可维持在1.0~1.2g/kg体重；老年患者需结合肌肉量调整，避免因过度限制导致营养不良。

二、严格控制钠与盐摄入

每日钠摄入量应＜2000mg（约5g盐），合并高血压、水肿或心力衰竭时需进一步降至＜1500mg。避免高钠食物如腌制品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）及含钠调料（酱油、味精），可用香草、柠檬汁等替代调味。特殊人群如老年患者因高血压风险较高，需额外监测血压与水肿情况，减少隐形盐摄入（如零食、外卖）。

三、根据尿量调整水分摄入

无水肿、尿量正常者无需严格限水；存在水肿、少尿或血肌酐显著升高（＞265μmol/L）时，每日总液体摄入量（含饮食水）应控制在1000~1500ml。发热、出汗多的患者需适当增加水分，但需避免短时间大量饮水。儿童患者易因口渴中枢敏感过度饮水，需由家长定时监测尿量，避免脱水或水中毒。

四、谨慎管理钾与磷摄入

高钾血症会引发心律失常，每日钾摄入量需＜2000mg，避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物，烹饪时可先水煮蔬菜减少钾含量。高磷血症可能导致肾性骨病，每日磷摄入量应＜800mg，减少坚果、蛋黄、加工奶酪等高磷食物，优先选择低磷替代品（如去磷米），必要时在医生指导下使用磷结合剂。孕妇患者因胎儿需求，需在医生评估后调整磷钾摄入，避免影响妊娠结局。

五、保证热量与营养均衡

每日热量摄入维持在30~35kcal/kg体重，以复合碳水化合物（如全谷物、燕麦）为主，减少精制糖和反式脂肪。补充维生素B族（如瘦肉、全麦面包）和维生素C（如苹果、草莓）预防营养不良，透析患者需增加优质蛋白至1.0~1.2g/kg体重以弥补透析丢失。老年患者合并糖尿病时，需同时控制血糖，避免高碳水饮食加重代谢负担。

特殊人群需个体化调整：儿童需避免高盐零食，定期监测生长曲线；老年患者建议少食多餐，减轻肾脏负担；合并糖尿病肾病者需同时遵循糖尿病饮食原则，控制血糖波动。所有调整需在肾内科医生或营养师指导下进行，定期复查肾功能与电解质。