病情描述:TCT检查是什么,检查结果包括什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
TCT检查是宫颈癌筛查重要技术,原理是采集宫颈表面脱落细胞制片经处理后由病理医生显微镜下观察细胞形态结构判断是否异常,结果包括正常(宫颈细胞无异常但需定期复查)、炎症(需结合临床症状判断是否抗炎)、非典型鳞状细胞意义不明确(需结合HPV等进一步评估必要时阴道镜活检)、非典型鳞状细胞不排除高度病变(需尽快阴道镜活检明确)、低度鳞状上皮内病变(多与低危型HPV感染相关需密切随访观察必要时阴道镜检查)、高度鳞状上皮内病变(发生浸润癌风险高需及时阴道镜活检明确并治疗)、癌细胞(提示可能患宫颈癌需进一步临床分期制定治疗方案)。
一、TCT检查是什么
TCT检查全称为液基薄层细胞检测,是一种用于宫颈癌筛查的重要技术。其原理是采集宫颈表面的脱落细胞,将细胞制作成薄层涂片后,经特定染色等处理,由病理医生在显微镜下观察细胞形态、结构等情况,以判断宫颈细胞是否存在异常病变。TCT检查能有效发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,一般建议有性生活史的女性定期进行该项检查,尤其是30岁以上女性可结合HPV检测联合筛查。
二、TCT检查结果包括什么
(一)正常结果
宫颈细胞形态、结构无异常改变,提示宫颈细胞处于正常生理状态,未来短期内发生宫颈病变的风险较低,但仍需根据个人情况定期复查。
(二)炎症
检查结果提示宫颈存在炎症反应,可能有白细胞等炎性细胞浸润,多与宫颈局部的感染等因素相关,需结合临床症状等综合判断是否需要进行抗炎等处理。
(三)非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)
宫颈细胞出现一定程度的形态异常,但尚不能明确其具体病理意义,可能与炎症、轻度损伤等多种因素有关,需要进一步结合HPV检测等其他检查来综合评估,必要时可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断。
(四)非典型鳞状细胞,不排除高度病变(ASC-H)
细胞形态异常较ASC-US更明显,高度怀疑可能存在高级别宫颈病变,但还不能完全确定,需要尽快进行阴道镜检查及宫颈组织活检来明确是否有宫颈上皮内高度病变情况。
(五)低度鳞状上皮内病变(LSIL)
提示宫颈上皮存在低度的病变,多与低危型HPV感染等相关,部分情况可能会自然消退,但也需要密切随访观察,必要时进行阴道镜等检查。
(六)高度鳞状上皮内病变(HSIL)
提示宫颈上皮存在高度病变,发生宫颈浸润癌的风险相对较高,需要及时进行阴道镜下宫颈活检等明确病变程度,并采取相应的治疗措施。
(七)癌细胞
检查发现有癌细胞存在,明确提示可能患有宫颈癌,需要进一步进行临床分期等相关检查,以制定后续的治疗方案。