病情描述:小腿浮肿是咋回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小腿浮肿有生理性与病理性因素,生理性因素包括长时间站立或久坐致下肢血液淤积、妊娠中晚期因孕期循环变化;病理性因素有肾脏疾病致水钠潴留、心血管疾病致静脉回流受阻、内分泌疾病致黏液性水肿、下肢深静脉血栓致回流障碍;老年人避免长时间久坐久站、有病理性症状及时就医,孕妇休息时可抬高下肢、定期产检,儿童出现浮肿需高度重视排查先天性疾病并及时就医
一、生理性因素引发小腿浮肿
长时间站立或久坐会影响下肢血液循环,导致血液淤积在下肢,进而引起小腿浮肿。例如一些职业如教师、售货员等长时间站立的人群,由于下肢静脉回流受影响,易出现这种情况。此外,妊娠中晚期的孕妇也可能出现小腿浮肿,这与孕期身体循环系统变化相关,属于生理性的暂时现象,休息时适当抬高下肢可一定程度缓解。
二、病理性因素导致小腿浮肿
(一)肾脏疾病
肾脏是调节体内水钠代谢的重要器官,当发生肾炎、肾病综合征等肾脏疾病时,肾脏滤过功能受损,会导致水钠潴留,从而引发小腿浮肿。研究表明,肾脏疾病患者体内水钠代谢失衡,多余水分积聚在组织间隙,首先可能表现为眼睑及下肢尤其是小腿部位的浮肿。
(二)心血管疾病
心力衰竭是常见的心血管疾病之一,心脏泵血功能下降,静脉回流受阻,血液淤积在下肢静脉系统,就会引起小腿浮肿。比如慢性心力衰竭患者,由于心脏不能有效地将血液泵出,导致静脉压升高,液体渗出到组织间隙,出现小腿浮肿症状。
(三)内分泌疾病
甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体新陈代谢减缓,会出现黏液性水肿,也可表现为小腿浮肿。甲状腺激素对维持正常代谢至关重要,分泌不足会影响组织间液的代谢平衡,导致水分积聚。
(四)下肢静脉回流障碍
当下肢深静脉血栓形成时,血栓会阻塞静脉血管,阻碍血液回流,使血液在下肢静脉内淤积,引起小腿浮肿。这种情况需要及时就医排查,否则可能导致严重后果。
三、不同人群的应对及注意事项
(一)老年人
老年人本身血液循环功能相对较差,更易受生理性因素影响出现小腿浮肿,日常应避免长时间久坐久站,可适当进行慢走等轻度运动促进下肢血液循环。若出现病理性小腿浮肿相关症状,应及时就医检查,排查是否存在肾脏、心血管等疾病。
(二)孕妇
孕期出现的生理性小腿浮肿,休息时可适当抬高下肢,促进血液回流。同时要定期产检,关注自身及胎儿情况,若浮肿伴随其他异常如血压升高等,需及时就医。
(三)儿童
儿童出现小腿浮肿相对少见,若发生需高度重视,排查是否存在先天性肾脏等疾病或其他先天性血管等问题,及时带儿童就医进行全面检查,明确病因后采取相应措施。