尿常规能检查什么

尿常规检查是临床常用的基础检测项目，主要通过分析尿液中各类成分的变化，辅助诊断泌尿系统疾病（如肾炎、尿路感染）、代谢性疾病（如糖尿病）及全身疾病在泌尿系统的累及情况。其核心检查内容分为以下几类：

一、尿液一般性状检查

1.颜色与透明度：正常尿液呈淡黄色至深黄色，颜色深浅与饮水量、尿色素浓度相关；透明或微浑为正常，浑浊可能提示感染、结晶析出或血尿。

2.酸碱度（pH值）：正常范围5.5~7.0，受饮食、药物影响，pH值升高可能提示代谢性碱中毒或严重呕吐，降低可能与糖尿病酮症酸中毒、尿路感染（如变形杆菌感染）相关。

3.尿比重：反映肾脏浓缩稀释功能，正常范围1.015~1.025，婴幼儿因肾功能未完全成熟，尿比重可能偏低；高热、脱水时比重升高，慢性肾衰竭时降低。

二、尿化学成分检查

1.尿蛋白：正常阴性，阳性提示肾小球滤过功能异常（如肾炎）、肾小管重吸收障碍或生理性因素（如剧烈运动后短暂出现）。糖尿病肾病早期可能先出现微量白蛋白尿，需动态监测。

2.尿糖：正常阴性，阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.9~10.0mmol/L），常见于糖尿病、肾性糖尿（肾小管重吸收功能下降）或应激性高血糖。孕妇因孕期肾糖阈降低，可能出现生理性尿糖，需结合空腹血糖判断。

3.尿酮体：正常阴性，阳性提示脂肪代谢异常，如糖尿病酮症酸中毒、长期禁食或剧烈呕吐，婴幼儿呕吐时需警惕先天性代谢病可能。

4.尿胆红素与尿胆原：结合判断黄疸类型，溶血性黄疸时尿胆原强阳性、胆红素阴性；梗阻性黄疸时胆红素阳性、尿胆原阴性或减弱。

三、尿有形成分检查

1.红细胞：正常无红细胞或偶见，增多提示血尿（肾小球源性或非肾小球源性，如尿路感染、结石）。女性月经期留尿可能污染，需避开生理期。

2.白细胞：正常少见，增多提示感染（如肾盂肾炎、膀胱炎），需结合症状（尿频、尿急、尿痛）判断。老年患者免疫力低下，无症状性白细胞升高也需警惕。

3.管型：透明管型可见于生理性状态（如运动后），颗粒管型提示肾小管损伤，红细胞管型提示肾小球出血（如急性肾炎）。

4.细菌与亚硝酸盐：亚硝酸盐阳性提示尿路感染（大肠杆菌等革兰阴性菌常见），但需结合细菌计数及症状判断。糖尿病患者因尿糖高易继发感染，需重点监测。

特殊人群注意事项：儿童留尿前需清洁外阴，避免粪便污染；孕妇产检时应定期检测尿蛋白，预防妊娠高血压综合征；老年人因肾功能减退，需关注尿比重变化，早期发现肾功能不全；糖尿病患者每周至少监测1次尿糖，配合血糖监测调整治疗。