甲肝打免费还是自费

甲肝疫苗免费和自费的选择需结合免疫需求、接种对象及个人情况。国家免疫规划内的免费甲肝疫苗（多为减毒活疫苗）适用于常规免疫接种；自费甲肝疫苗（多为灭活疫苗）适用于高风险人群或免疫需求补充。

一、免费甲肝疫苗（国家免疫规划疫苗）

1.疫苗类型及核心特点：多为甲肝减毒活疫苗，采用活病毒减毒株制备，通过自然感染激发免疫应答。世界卫生组织及中国疾控中心数据显示，1剂次接种后，90%以上接种者可产生持久免疫力（抗体滴度≥10mIU/mL），免疫保护期可达20年以上。

2.适用人群及接种程序：主要纳入儿童常规免疫规划，多在18月龄接种1剂（部分地区根据地方疾控政策调整），接种对象为健康儿童。对无免疫禁忌的儿童，免费疫苗可满足基础免疫需求。

3.安全性特征：常见不良反应为接种部位轻微红肿、低热（发生率＜5%），严重不良反应发生率＜0.1%，安全性已通过长期人群监测验证。

二、自费甲肝疫苗（非免疫规划疫苗）

1.疫苗类型及核心特点：以甲肝灭活疫苗为主，采用甲醛灭活病毒制备，无活病毒残留风险，免疫原性稍弱于减毒活疫苗但更稳定。中国食品药品监督管理总局批准的灭活疫苗需接种2剂（0、6月龄），部分产品接种1剂后抗体阳转率可达95%以上，免疫保护期持续15年以上。

2.适用人群及接种场景：适用于以下人群：①高风险暴露者（如卫生条件较差地区居民、餐饮业从业者、国际旅行者）；②免疫功能不全者（如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者）；③对减毒活疫苗过敏或免疫禁忌者（如孕妇、急性传染病患者）。

3.特殊安全性价值：对免疫功能低下者，灭活疫苗无潜在感染风险，是安全选择；部分进口灭活疫苗对儿童发热、过敏体质者更友好，接种后局部反应发生率较减毒活疫苗低约30%。

三、关键选择建议

1.儿童接种：18月龄健康儿童优先选择免费减毒活疫苗，完成1剂接种后无需额外自费补种，其抗体保护率与常规免疫程序匹配。

2.成人及高风险人群：①旅行者推荐接种2剂灭活疫苗（接种后7-10天产生抗体），全程免疫后可提供6个月以上保护；②卫生行业从业者建议采用灭活疫苗加强免疫，避免减毒活疫苗可能的病毒扩散风险；③免疫功能异常者必须选择灭活疫苗，且需经医生评估后接种。

特殊人群温馨提示：孕妇接种甲肝疫苗需优先选择灭活疫苗，避免减毒活疫苗可能的宫内感染风险；婴幼儿若存在免疫功能低下或严重过敏史，建议在儿科医生指导下选择灭活疫苗；6岁以上儿童及成人若既往未接种过甲肝疫苗，可根据风险等级选择1剂灭活疫苗完成基础免疫。