病情描述:没有月经就不能生孩子
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
没有月经不一定不能生孩子,分生理性和病理性情况。生理性有无婴幼儿期、妊娠期、哺乳期无月经但有生育可能;病理性有先天性生殖系统发育异常、内分泌疾病、宫腔粘连等导致无月经,部分可通过相应处理有生育可能,需根据具体原因和生殖系统情况综合判断,出现月经异常等应及时就医检查。
生理性无月经情况
婴幼儿期:新生女婴在出生后几天内可能会有少量阴道流血,这是由于脱离母体后雌激素水平骤降引起的撤退性出血,属于正常生理现象,此阶段无月经不影响生育,随着年龄增长,生殖系统逐步发育,会建立正常月经周期。
妊娠期:女性怀孕后,体内激素水平变化会抑制月经来潮,整个妊娠期都不会有月经,而怀孕后是可以生育的,胎儿在子宫内发育成长,待妊娠结束后,月经会逐渐恢复。
哺乳期:部分女性在哺乳期会出现月经推迟甚至闭经的情况,这是因为哺乳期体内泌乳素水平升高,抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响月经,但哺乳期仍然可能排卵,有受孕的可能,不过相对非哺乳期受孕几率会低一些,而且哺乳期受孕对母亲和胎儿都有一定影响,母亲需要同时满足自身营养和胎儿生长的需求等。
病理性无月经情况
先天性生殖系统发育异常:例如先天性无子宫、无阴道等,这类情况由于生殖系统的结构缺失,一般是无法生育的;而有些先天性生殖系统发育异常,如始基子宫等,可能几乎没有月经或者月经异常,生育可能性极低。但如果是处女膜闭锁等情况,通过手术切开处女膜后,月经可以排出,有生育可能,不过需要看子宫等其他生殖器官发育情况。
内分泌疾病导致:像多囊卵巢综合征,患者会出现月经稀发、闭经等情况,同时伴有排卵障碍,这会大大降低受孕几率,但并非完全不能生育。通过调整生活方式(如控制体重、适当运动等)以及药物调节内分泌(如使用促排卵药物等),部分患者可以恢复排卵从而受孕;甲状腺功能减退症也可能影响月经,导致闭经,甲状腺功能减退会影响机体的代谢及内分泌功能,进而影响生殖系统,通过补充甲状腺素治疗,使甲状腺功能恢复正常后,月经可能恢复,生育机会也会增加。
宫腔粘连等疾病:人工流产等宫腔操作可能导致宫腔粘连,引起闭经,宫腔粘连会影响受精卵着床,从而影响生育。轻度宫腔粘连通过手术分离粘连后,有恢复月经和生育的可能;重度宫腔粘连可能对生育影响较大。
总之,没有月经不一定就不能生孩子,需要根据具体的无月经原因、生殖系统的具体情况等来综合判断,不能一概而论地认为没有月经就不能生育。如果出现月经异常或怀疑有生育相关问题,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的处理措施。