病情描述:全身有密密麻麻红点咋回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
全身出现密密麻麻红点可能由多种疾病引起,如过敏性紫癜表现为皮肤紫红色不褪色红点伴关节痛等,成因与感染、食物等过敏有关;湿疹急性期有红斑、丘疹等,受内外因素影响;血小板减少性紫癜有瘀点瘀斑及出血症状,与自身免疫紊乱等有关;风疹有前驱症状及淡红色斑丘疹,由风疹病毒引起;麻疹有前驱期和出疹期表现,由麻疹病毒感染所致,发现全身密密麻麻红点应及时就医检查,儿童、特殊人群需尤其留意。
一、过敏性紫癜
1.表现:皮肤出现密密麻麻红点,多为紫红色,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛、血尿等。
2.成因:可能与感染(如链球菌感染)、食物(如鱼虾蟹)、药物、花粉等过敏有关。儿童及青少年相对多见,发病前可能有上呼吸道感染等病史,生活中接触过敏原可能诱发。
二、湿疹
1.表现:急性期皮肤红斑基础上有密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清,瘙痒剧烈。
2.成因:内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响。各年龄段均可发病,不同年龄阶段湿疹表现略有差异,如婴儿湿疹多在头面部,儿童及成人湿疹可发于身体多处,生活中接触刺激性物质等可能诱发。
三、血小板减少性紫癜
1.表现:皮肤出现瘀点、瘀斑,可表现为全身密密麻麻红点,还可有鼻出血、牙龈出血等。
2.成因:包括免疫性血小板减少性紫癜等,可能与自身免疫紊乱有关。各年龄段都可能发病,女性在某些特殊时期(如孕期)可能出现血小板变化相关情况,有血液系统基础疾病等病史者更易患病。
四、风疹
1.表现:初期有低热、乏力、咳嗽等前驱症状,1-2天后出现皮疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,可融合成片。
2.成因:由风疹病毒引起,通过空气飞沫传播,儿童多见,发病前可能接触过风疹患者,春秋季相对高发。
五、麻疹
1.表现:前驱期有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑等,出疹期体温进一步升高,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,为红色斑丘疹,可融合。
2.成因:麻疹病毒感染所致,儿童高发,未接种麻疹疫苗者易患,冬春季多见,发病前有麻疹患者接触史。
如果发现全身有密密麻麻红点,应及时就医,进行详细检查,如血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长需更加留意皮疹变化及伴随症状,及时带孩子就诊;对于特殊人群,如孕妇、老年人等,更要重视,因为不同人群基础健康状况不同,疾病表现和预后可能有差异。