乳腺囊性增生是什么

乳腺囊性增生是常见乳腺良性疾病病理基础为乳腺导管和小叶退行性及进行性变化由内分泌失调所致尤以激素失衡为关键机制病因包括激素水平失衡与精神因素临床表现有乳房周期性胀痛、可触及结节及少数乳头溢液诊断靠病史体格检查、影像学检查（超声、钼靶、MRI）及病理活检治疗包括生活方式调整、非药物治疗、手术治疗特殊人群育龄期、孕期哺乳期、绝经后各有相应注意事项。

一、定义

乳腺囊性增生是一种常见的乳腺良性疾病，其病理基础为乳腺导管和小叶在结构上呈现退行性及进行性变化，主要由内分泌失调所致，尤以雌激素与孕激素比例失衡引发乳腺实质增生过度及复旧不全为关键机制。

二、病因

1.激素水平失衡：体内雌激素、孕激素等激素分泌及调节出现紊乱是主要病因，当雌激素相对过多、孕激素相对不足时，易诱发乳腺囊性增生。

2.精神因素：长期精神紧张、情绪激动等不良精神状态，会干扰激素调节系统，进而增加乳腺囊性增生的发病风险。

三、临床表现

1.乳房胀痛：具有周期性，通常在月经前乳房胀痛症状加重，月经后逐渐缓解。

2.乳房结节：可触及乳房内大小不等的结节，质地韧或呈囊性感，边界不清，与周围组织无粘连。

3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或无色浆液性。

四、诊断方法

1.病史与体格检查：通过询问患者症状特点、月经周期等病史，结合医生对乳房的触诊，初步判断病情。

2.影像学检查：

乳腺超声：能发现乳腺内的囊性及实性结节等异常回声，是常用的筛查及诊断手段。

乳腺钼靶检查：可辅助评估乳腺结构，对于发现微小钙化等有一定价值。

乳腺磁共振成像（MRI）：在某些复杂病例中，可更精准地评估乳腺病变情况。

3.病理活检：若需明确结节性质或排查恶变倾向时，可通过病理活检，病理表现为乳腺导管扩张形成囊肿、上皮细胞增生等。

五、治疗原则

1.生活方式调整：保持心情舒畅、规律作息，合理饮食，避免摄入高雌激素食物，如部分保健品等。

2.非药物治疗：对于疼痛明显者，可采用中药调理等非药物方法缓解症状。

3.手术治疗：当结节性质不明确或有恶变倾向时，可能需要进行手术治疗。

六、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：需关注激素变化对病情的影响，保持良好心态，月经周期变化时注意观察乳房症状变化。

2.孕期及哺乳期女性：因激素变化可能使乳腺囊性增生症状改变，需定期监测乳房情况，若有异常及时就医。

3.绝经后女性：绝经后雌激素水平下降，但仍需警惕其他因素对乳腺健康的影响，若出现症状加重等情况应及时就医排查，以排除其他病变可能。