手被虫子咬了又肿又痒怎么办

被虫子咬伤后，首先初步处理，清洗咬伤部位并局部冷敷；然后药物干预，优先非药物，特殊情况遵医嘱，可外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物；接着观察病情变化，关注局部症状和警惕过敏反应；最后避免搔抓咬伤部位。

一、初步处理

1.清洗咬伤部位：尽快用清水或肥皂水充分清洗被虫子咬的部位，这样可以去除虫子留下的分泌物等，减少进一步刺激，对于不同年龄人群，清洗时都要注意动作轻柔，避免加重局部损伤，尤其儿童皮肤娇嫩，更要小心操作。

对于婴幼儿，可使用柔软的纱布蘸取清水轻轻擦拭咬伤处；对于成人，用流动水持续冲洗几分钟即可。

2.局部冷敷：可以用干净的毛巾包裹冰袋或冷毛巾对肿胀瘙痒部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够收缩局部血管，减轻肿胀和瘙痒感。不同年龄人群冷敷时注意冰袋与皮肤之间要隔层毛巾，防止冻伤，比如儿童皮肤薄，更要严格控制冷敷时间和冰袋温度。

二、药物干预（优先非药物，特殊情况遵医嘱）

1.外用糖皮质激素药膏：如果肿胀瘙痒较明显，可外用弱效的糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意儿童使用需谨慎，一般短期小面积使用。这类药膏具有抗炎、抗过敏的作用，能缓解肿胀和瘙痒症状。不过，对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时要咨询医生，因为不同人群对药物的耐受和影响不同。

2.抗组胺药物：如果瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格遵医嘱选择合适的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同。

三、观察病情变化

1.关注局部症状：密切观察咬伤部位肿胀是否持续加重、是否出现疼痛加剧、是否有渗液、是否出现皮疹范围扩大等情况。如果肿胀在冷敷和简单处理后仍不断加重，或者出现发热等全身症状，要及时就医。对于不同年龄人群，观察重点略有不同，婴幼儿不会表达，要注意其是否出现哭闹不止、烦躁不安等异常表现，而成人可通过自身感觉和观察局部变化来判断。

2.警惕过敏反应：部分人被虫子咬后可能出现严重过敏反应，如全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿等。如果出现这些情况，无论年龄大小，都要立即就医，因为严重过敏反应可危及生命。对于有过敏史的人群，被虫子咬后更要格外警惕过敏反应的发生，及时采取相应措施。

四、避免搔抓

无论哪个年龄人群，都要尽量避免搔抓咬伤部位，因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起继发感染，加重肿胀和瘙痒，还可能使皮疹扩散。可以通过转移注意力等方式来避免搔抓，比如儿童可让其玩玩具等，成人可做些其他事情分散注意力。