病情描述:肾病检查前要注意什么吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
肾病检查前需重点关注饮食、药物、生活状态及特殊人群准备,具体注意事项如下:
一、检查前饮食管理
1.禁食禁水要求:检查前12小时内禁食,4小时内禁水,避免食物消化吸收和水分摄入影响血液及尿液中代谢指标浓度。若需进行动态血压监测或尿微量白蛋白检查,可在检查前2小时少量饮用温水(不超过100ml),避免空腹导致低血糖影响血压稳定性。
2.饮食禁忌:避免高盐(每日盐摄入量>5g)、高蛋白(如过量肉类、蛋白粉)、高嘌呤(动物内脏、海鲜)饮食,高盐饮食可引起水钠潴留,干扰尿蛋白定量和血压指标;高蛋白饮食会增加肾脏代谢负担,导致尿素氮、肌酐等指标升高;高嘌呤饮食会使尿酸水平短暂升高,影响肾功能评估准确性。
二、药物使用调整
1.影响检查结果的药物类别:利尿剂(如呋塞米)可能导致脱水,使血肌酐、尿素氮假性升高;降压药(如β受体阻滞剂)可能影响心率和血管阻力,干扰血压相关指标;激素类药物(如泼尼松)可能引起血糖、血压波动,影响基础代谢指标。
2.停药建议:若正在服用上述药物,应提前2-3天咨询医生,根据药物半衰期决定停药时间(如长效降压药建议停药3天),避免突然停药导致病情波动。
三、生活状态调整
1.运动限制:检查前24小时内避免剧烈运动(如跑步、举重),以免肌肉细胞分解增加肌酸激酶、乳酸等指标,干扰肾功能评估;建议保持轻度活动(如散步)。
2.作息规律:避免熬夜,保证7-8小时睡眠,减少代谢紊乱对血液指标的影响,如皮质醇节律异常可能升高血糖、血压指标。
四、特殊人群特殊准备
1.孕妇:孕期血容量增加,肾小球滤过率升高,血肌酐、尿素氮可能低于非孕期参考值,无需过度担忧;留尿检查前清洁外阴,避免阴道分泌物污染,检查时需告知孕周。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者需提前1-2天监测基础血压、血糖,记录波动情况;肾功能检查前需告知医生既往透析史、肾穿刺史,避免检查结果与病史混淆。
3.儿童:家长需提前告知医护人员孩子年龄、体重,训练自主排尿(如提前排尿训练),留尿时使用专用容器,避免尿液外溢导致污染。
五、检查项目配合要点
1.血液检查:严格空腹,采集前避免饮酒、吸烟,保持安静状态,避免情绪紧张导致血压升高;
2.尿液检查:留取清洁中段尿(排尿过程中弃去初始尿液,留取中间部分),2小时内送检,避免尿液长时间放置导致细菌繁殖、蛋白变性;
3.影像学检查(B超):检查前需适度憋尿(膀胱充盈),便于观察肾脏形态和血流,检查结束后及时排尿。